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• 高血压肾病的临床检查手段有哪些？

  高血压肾病的临床检查手段有哪些。一旦诊断了高血压肾病，我们需要到医院就诊的时候，会有一些从尿常规，还有尿的肾早期损伤指标进行筛查。血液方面我们需要进行血生化，也就是肝功能、肾功能，还有电解质的一些检查，还有一些影像学检查，包括肾脏的一个超声，甚至肾脏的CT进行检查。当然我们高血压肾病从诊断，除了从高血压的病程病史，这些临床询问上进行诊断，最后如果要是不能够，很好地进行其他排他诊断的话临床上还有一种，就是我们所说的病理诊断，也就是做肾脏穿刺。肾脏穿刺之后，进行病理学的一个检查进行高血压肾脏疾病的一个辅助检查。

  

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  马遥 主治医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-19 1607次

• 老年高血压的药物治疗

  老年人他的高血压，有他自身的特点。第一点，大多数老年人的高血压，属于一到二级的高血压，就是血压的数值不太高，但是他的症状表现的却特别明显，头晕耳鸣、周身无力，他和他的血压高低是不成正比的。第二点是老年人由于动脉硬化，调节能力差，他的血压波动比较大。第三点就是老年人，并发症比较多，就是说有很多老年人有冠心病、有脑梗死、有心功能下降或者有动脉硬化，都非常常见，所以他的血压不好控制。第四点，老年人的脉压差比较大，动脉硬化使老年人的收缩压增大，收缩压比较高使血管的回缩力缩小，所以他舒张压不高或者是低，出现这种情况。所以老年人的高血压的治疗，主要是降压药从小剂量开始，先平稳地降压，主要是保护他的靶器官，比方保护他的心脏、肾脏和大脑。老年人的血压一般是动脉硬化，还有老年人他那个血容量，相对来说要多一点，所以他一般是用的是利尿剂，加血管紧张素转换酶抑制剂，主要是选这两种药物。但是根据他的并发症呢，也可以选择钙离子拮抗剂，就是说地平类的，还有醛固酮受体拮抗剂，β受体阻滞剂，血管紧张素2受体拮抗剂，这几类降血压的药物，根据他的并发症也可以选择。一般老年人降血压呢，他的要求的数值比较宽松，一般是收缩压小于150毫米汞柱，舒张压小于70毫米汞柱的时候，我们暂时不用药，先暂时观察。如果是舒张压小于70毫米汞柱，收缩压是在150，到179毫米汞柱的时候，我们就用小剂量的利尿剂，或是加上钙离子拮抗剂，就是地平类的，或者再加上ACEI类的、ARB类的，就是说普利类的或沙坦类的，比如缬沙坦、卡托普利这一类药物。当他的舒张压小于70毫米汞柱，收缩压大于180毫米汞柱的时候，或者是收缩压大于150毫米汞柱，或者是舒张压大于70毫米汞柱，我们还是选用常规的药物治疗。

  

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  景晓玲 副主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-10-25 2051次

• 老年高血压的临床检查手段有哪些
  测量血压是诊断高血压和评估期间程度的主要依据，目前评估血压水平有三种方法：第一，诊所测量血压，简称偶测血压，由医护人员在个人条件下，按统一的规范进行测量是目前，高血压分级的标准方法，应相隔两分钟再重复测量，以两次读数平均值为准。第二，自测血压，采用国际标准考核的上臂式半自动和全自动电子血压计在家中，或其他环境中，患者给自己测量血压，称为自测血压或者家庭测血压，自测血压通常稍低于偶测血压。第三，动态检测，一般检测时间为24小时测压时间间隔十五到三十分钟，白天和夜间的测量间隔相同。
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  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-08-12 1175次

• 老年高血压的临床症状有哪些？
  老年高血压是现在一种严重威胁老年人健康的一种疾病，它的存在不仅困扰着老年患者的身体，也给其家人带来了影响，而且该病如果不及时接受治疗的话还会造成更严重的后果。但是老年人由于身体的各个机能都下降了，以至于患病了都没有在意，错过了治疗的最好时机，造成家人的遗憾。心脏射血时主动脉不能完全膨胀，动脉内骤增的血容量得不到缓冲，导致收缩期血压增高，而舒张压相对较低，导致脉压差增大。1，血压波动大：表现活动时增高，安静时较低；冬季偏高，夏季偏低，而且血压越高，其季节性波动越明显。在24小时以内，以及在一个较长时期都有较大波动，容易发生体位性低血压。这与老年人的压力感受器官调节血压的敏感性减退有关。2，并发症与合并症多：老年人由于生理机能减退，常有冠心病、糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、肥胖症等，患高血压后容易引起心、脑、肾的合并症，如心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、肾功能不全等，此时需特别注意，不要应用使并发症加重的药物。3，恶性高血压罕见：老年人的高血压以良性高血压居多，恶性高血压极少。表现为起病缓慢、进展慢、症状多不典型或无明显自觉症状，常在体检中或并发脑血管病时才被发现。
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  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2018-08-29 2545次

• 老年高血压的症状有哪些
  病情分析：老年高血压患者通常会导致头昏，头疼，后颈部有疼痛感或者颞部搏动的感觉，严重时还会出现恶心，呕吐的情况。但是大部分老年人症状并不明显，多是在体检时才发现。意见建议：患有老年高血压的病人，应遵医嘱严格用药。而且在生活中要避免熬夜，养成合理的作息习惯。并进行低盐低脂饮食，避免接触烟酒。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-21 601次

• 老年高血压有哪些特点
  病情分析：老年高血压具有以下特点，例如容易导致心力衰竭，容易合并多种慢性病，治疗反应差异大而且治疗难度较大。并且由于老年人神经系统功能较低，在用药时容易导致抑郁症的发生。意见建议：对于患有高血压的老年人，在饮食中应该多食用绿叶蔬菜，例如可以起到辅助降压作用的木耳，芹菜等。并且饮食要多样化，保持阴阳均衡。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-21 702次

• 老年高血压有何临床特点
  1：老年高血压多以收缩压增高为主，是因为周围小动脉发生不同程度的老化，周围小血管阻力增加所致。2：老年高血压的脉压差相对增大。3：高血压病患者进入老年后随年龄的增长，多发展为二三期高血压。4：老年高血压病人，脑心肾等器官均有不同程度的血管硬化和老化改变，因此，六十岁以后各种并发症如颅脑出血，脑梗塞，
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 108次

• 治疗老年高血压有哪些方法？
  治疗老年高血压的方法主要是生活方式干预和药物治疗。生活方式干预，适用于所有的高血压患者，包括减轻体重，减少钠盐的摄入，补充钾盐，减少脂肪的摄入，戒烟限酒，增加运动，保持良好的心情，必要时可补充叶酸制剂。对于降压药物应合理选择，老年患者通常选择钙离子拮抗剂，可有效降低老年高血压患者的血压。如果老年高血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 330次