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• 主动脉夹层的治疗

  主动脉夹层的手术治疗是比较难的，在早几年的时候死亡率非常高，其实诊断了可能也没有办法救治，因为早在十几、二十年前，只有一种办法，就是全主动脉置换，往往就是病人要开胸。开胸把从心脏出来这部分主动脉，连着它的分支，然后到下面的降主动脉，全部用人造血管，然后再分支来换血管。甚至有那种胸部、腹部的血管都撕裂了，要进行全主动脉置换，这个手术非常大，要做二十几个小时，当然很多一部分患者，将近一半患者，就没有过手术难关就去世了。最近几年十年左右，我们出现了比较新的腔内治疗方案，对于这种手术进行了改良，手术创伤要小得多，一般我们是分为A型夹层和B型夹层，B型夹层就是降主动脉以远的部位，像这种部位的，就是我们用腹膜支架，就能解决这个问题了，像A型的降动脉以上的主动脉弓，升主这一块。因为有一些分支，我们往往是可以做杂交手术，就是这部分替换人造血管，下边放支架，目前有一些叫做烟囱的方法，就是它这几个分支，在大支架上打几个小眼，通过小的支架接好分支，这样的话就是全腔内的来治疗，手术创伤要小得多，救治率也成功的多。

  

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  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2019-01-15 22052次

• 脑动脉瘤的治疗方法

  脑动脉瘤的治疗方法从临床上来讲主要有两大类，其中一类是动脉瘤夹闭手术，根据患者的情况可以采取传统的翼点开颅动脉瘤夹闭，也可以采取锁孔入路的动脉瘤夹闭，或者神经内镜辅助下的单纯神经内镜下的动脉瘤夹闭等手术治疗。而对于一些不愿意接受手术治疗的患者，以及血管造影证实动脉瘤适合介入治疗的患者，也可以考虑介入治疗。具体而言，可以考虑弹簧圈栓塞，使用一些特殊的胶进行栓塞，或者使用支架辅助弹簧圈栓塞等方法。对于一些比较困难和复杂的动脉瘤，有时我们需要在杂交手术室，结合介入治疗和开颅手术治疗来进行联合治疗。

  

  01:20
  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2019-02-01 6266次

• 胸主动脉瘤诊断标准
  胸主动脉瘤的发病比较缓慢，早期的时候可以没有症状和体征。到后期，由于动脉瘤压迫周围组织，而产生症状。临床表现由于动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同，如：主动脉瘤压迫气管和支气管，可以引起咳嗽，气急，肺炎和肺不张，压迫食管引起吞咽困难，压迫喉返神经引起声音嘶哑，压迫神经引起膈肌麻痹，压迫上腔静脉和头臂静脉可引起上肢及颈部，面部，上胸部的浮肿，压迫胸骨可以引起骨疼。检查x线可以发现纵隔影增宽或者形成局限性的块影，至少在某一个体位上，与胸主动脉不相连而不能分开。包块或纵膈增宽，可以见扩张性的波动，流壁有时候可有钙化。流体，尤其是囊状，可以压迫侵蚀周围器官，有助于动脉瘤的诊断。超声心动图可以显示主动脉某段的梭形和囊状扩张，并可直接测量其颈线。ct表现的可以显示动脉瘤的存在和流壁的钙化，还可测量其宽径。磁共振的表现不用对比剂，可以显示主动脉的内脏，管壁，及其内组织之间的关系，能够直接摄取行段罐状、刺状等任何的层面图像，可以立体的把握，动脉瘤的形态，大小，范围，以及主要动脉分支的关系。还可以使用血管造影，可以直接显示梭形，或囊状动脉瘤及其部位，大小，范围，以及动脉分受累的情况。根据患者的临床表现以及以上检查，我们可以明确地对胸主动脉瘤进行诊断。
  语音时长 2:28”
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-18 6089次

• 胸主动脉瘤是什么?
  胸主动脉瘤其实不是真正的瘤子，对于胸主动脉扩张超过正常直径的两倍以上就成为胸主动脉瘤，如果超过正常值没有达到两倍只能是叫瘤样扩张，也就是其实是胸主动脉扩张达到正常内径的两倍以上就叫做胸主动脉瘤，并不是真正的瘤子。像这种胸主动脉瘤非常的危险，一旦破裂，病人的死亡率会高达30%以上甚至到达50%。对于这种胸主动脉瘤的早期，没有任何症状，只有是随着瘤体的长大出现局部的压迫，就会出现这种刺激性的咳嗽、呼吸困难，声音嘶哑，甚至会出现吞咽困难，一旦瘤体的破裂，病人就有可能会引发失血性休克死亡。
  语音时长 01:16”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-17 2170次

• 胸主动脉瘤的临床表现？
  这个病往往发病缓慢，早期无明显症状，后期由于动脉瘤压迫周围组织而产生症状。临床表现由动脉瘤的大小、形状、部位和生长方向而有不同。压迫气管和支气管可引起咳嗽、气急、肺炎和肺不张；压迫食管引起吞咽困难等，这时候就需要去相关医院检查，然后再对症治疗。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-01 1102次

• 胸主动脉瘤怎么办
  胸主动脉瘤需要手术治疗。手术方式有两种，一种是介入性手术，是通过介入手术的方式把一种特制的支架植入中主动脉瘤内，隔离胸主动脉瘤的结构，恢复主动脉的正常形态，减少发生破裂的可能性。另一种是开刀手术，将动脉瘤区域的主动脉切除并置换为人工血管。
  汪校 主任医师黄冈市中医院

  2019-01-24 1901次

• 胸主动脉瘤的治疗方法
  胸主动脉瘤可采用药物治疗和手术治疗。药物治疗可用于对症治疗，但是对动脉瘤扩展和伴显著动脉粥样硬化的幸存者长期疗效尚未肯定，手术治疗动脉瘤迅速扩大，严重的主动脉瓣反流或伴有相关症状是外科指证，动脉瘤直径达六到7厘米以上者有较高的手术风险。胸主动脉瘤的手术通常是切除动脉瘤，并用适当大小的人造血管修复替换
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-05-24 111次

• 胸主动脉瘤图片
  胸主动脉瘤患者可出现疼痛、胸部肿块、呼吸困难等症状，应及早进行手术治疗。
  尹杰 副主任医师北京大学第一医院

  2023-03-23 0次