高血压脑出血的核磁共振诊断

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医生主讲实录

高血压脑出血是中老年人常见病之一,是血压急剧升高导致的急性脑循环障碍综合征,脑实质内出血量越大,脑实质受损的程度也就越严重,中线结构移位越明显,脑疝的机会越高,磁共振在诊断急性脑出血当中的作用越来越受到重视。

常规的磁共振检查就可以清晰的显示出血后血肿内部经历的演变过程,氧合血红蛋白、脱氧血红蛋白、正铁血红蛋白和含铁血黄素,超急性期血肿呈现t1,t2等信号,急性期血肿呈t1等信号、t2低信号,亚急性期血肿呈t1、t2高信号,慢性期血肿呈t1低信号、t2高信号,可见可见含铁血黄素沉积环,需要鉴别的诊断是转移转移瘤卒中,好发于皮髓质交界区,脑水肿明显,一般多有原发癌病史,二是淀粉样血管病合并出血,三是动脉瘤出血。

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