子宫内膜癌分期与治疗

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医生主讲实录

子宫内膜癌的分期,采用国际妇产科联盟修订的手术病理分期,分为四期。

一期,1a期肿瘤局限于宫体,浸润深度小于二分之一肌层,1b期浸润深度大于等于二分之一肌层。

二期,肿瘤侵犯宫颈,但无宫体外蔓延。

三期,肿瘤局部区域扩散,3a累及浆膜层或附件,3b累及阴道和宫旁,3c盆腔淋巴结或附属动脉旁淋巴结转移。

四期,肿瘤侵及膀胱,和直肠黏膜,或远处转移,4a肿瘤侵及膀胱和直肠黏膜,4b远处转移,包括腹腔内或腹股沟淋巴结转移。

在治疗上主要治疗方法为手术,放疗及化疗是辅助治疗,手术治疗是首选的治疗方法,目的是进行手术病理分期,确定病变范围与预后相关因素。切除病变子宫及其它可能存在的转移病灶,一期患者筋膜外全子宫切除及双附件切除,二期,行改良广泛性子宫切除及双附件切除,同时,行盆腔淋巴结切除,腹主动脉旁淋巴结取样,三期和四期的手术应个体化,尽量切除肉眼可见的病灶为目的,另外,还可以放疗和化疗,是治疗子宫内膜癌的有效方法。

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