消化性溃疡病理变化

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医生主讲实录

消化性溃疡包括十二指肠溃疡和胃溃疡,十二指肠溃疡多发生在球部,前壁比较常见,胃溃疡多发生于胃角以及胃窦小弯,组织学上胃溃疡大多发生在胃窦与胃体交界的幽门腺区一侧,幽门腺区黏膜可以随着年龄增长而逐渐扩大,使它与泌酸腺区之间交界线上移,老年患者胃溃疡的部位多数比较高,溃疡一般是单个也可以是多个。

十二指肠直径多数小于1厘米,也可以见到直径大于2厘米的巨大溃疡,溃疡边缘光整,底部结晶,有肉芽组织构成,上面覆盖有灰白色的纤维渗出物,活动性溃疡周围粘膜常有炎症水肿,溃疡比较浅的累及粘膜肌层,比较深的可以达到浆膜层,溃破血管时可以引起出血。

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