脑出血病人如何治疗

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医生主讲实录

脑出血的病人的治疗方法主要包括两大种,第一种手术治疗,如果是大脑半球出血,血肿量大于三十毫升,有明显的占位效应,这样的脑出血患者,要考虑手术治疗。手术治疗包括开颅血肿清除、去骨瓣减压术、小骨窗显微镜下血肿清除术、钻孔穿刺外引流术、神经内镜下血肿清除术等。

如果出血位于小脑半球,大于十毫升也要考虑手术,位于脑干的出血大于六毫升也要考虑手术。如果血肿量均达不到手术指征,则考虑保守治疗。保守治疗主要是控制原发病,比如高血压病,积极控制颅内压,保持呼吸道通畅,预防肺部感染和应激性溃疡,积极进行脑保护治疗。

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