动脉导管未闭的病理生理改变

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医生主讲实录

动脉导管未闭为小儿先天性心脏病的常见类型之一,占先天性心脏病总发病数的10%,胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道,出生后大约15小时即发生功能性关闭,80%在生后3个月解剖性关闭,到出生后1年,应该在解剖上完全关闭。

动脉导管未闭引起的病理生理改变,主要是通过导管引起的分流,分流量的大小与导管的直径与长短,主,肺动脉的压力差和体肺循环的阻力差有关,由于主动脉在收缩期和舒张期的压力均超过肺动脉,因而通过未闭的动脉导管的左向右分流的血液连续不断,使肺循环即左心房,左心室,升主动脉的血流量明显增加,左心负荷加重,其排血量达正常时的2~4倍。

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