药物引起的急性间质性肾炎有何临床表现?

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医生主讲实录

​多数病人于用药后的第二周发病。临床上表现为非特异的三联征:发热、皮疹和嗜酸粒细胞增高。

发热通常发生在原发病发热已控制或药物治疗开始之后;

皮疹主要波及躯干和近端肢体,时间短暂并伴有瘙痒。15%~20%的病人可发生关节痛。

几乎所有病人均有镜下血尿、脓尿和/或蛋白尿。脓尿为非特异性,如果嗜酸粒细胞超过白细胞总数的5%,则被认为是急性间质性肾炎的有力证据。

蛋白尿通常为轻度的肾小管性蛋白尿,但也可以是肾小球性,尤其是非特异性抗炎药物引起的急性间质性肾炎。肾功能损害以肾小管为主,严重者可发生急性肾功能衰竭。

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