胎盘植入的临床表现与诊断

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医生主讲实录

胎盘植入没有典型的临床表现与体征,临床诊断主要依据高危因素结合超声或者是磁共振检查,确诊需要根据手术中或者是分娩时所见,或者是分娩后的病理学检查。

临床表现为胎儿娩出后超过三十分钟,胎盘仍不自行剥离,伴或者是不伴有阴道流血,行徒手取胎盘时,剥离困难或者发现胎盘与子宫壁粘连紧密无缝隙,或者是行剖腹产时,发现胎盘植入甚至穿透子宫肌层。

影像学预测为彩色多普勒超声检查,是判断胎盘位置,预测胎盘植入最常用的方法,磁共振,多用于评估子宫后壁的胎盘植入,胎盘侵入子宫肌层的深度,宫旁组织和膀胱受累程度,以及临床上高度移诊,但是超声不能确诊。

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