稳定型心绞痛的发生阈值是恒定不变的吗?

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医生主讲实录

稳定型心绞痛的发生阈值在每日,甚至同一日都有所不同。症状的变异性取决于关键狭窄部位的血管收缩程度,和或远端血管状况,其原因有:

一、冠状动脉供血减少,动态心电图显示,诱发心肌缺血的阈值,上午明显低于下午,与冠状动脉生理性收缩规律相吻合,证明心肌缺血减少确实可以导致,心绞痛阈值下降。

二、心肌缺血的叠加和缺血后效应,如临床上常见到的,饱餐后或大便后,易诱发心绞痛,与其造成一定程度的心肌缺血有关。动物实验也证明,心肌暂时性缺血再灌注以后,发生微血管儿的功能可逆性损伤,使微血管的扩张功能受损。因此心肌缺血发作后的一段时间内,运动耐量减低,心绞痛阈值下降。

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