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• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 4360次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3240次

• 扩张型心肌病的心电图检查
  扩张型心肌病心电图均有异常，以异位搏动和异位心律最为常见，其次为传导阻滞和stt改变。扩张型心肌病的心电图表现以多样性、复杂性和无特异性为特征，可有左心室、右心室、双侧心室肥大，左心房、右心房、双侧心房肥大以及心肌损害等，可有QRS波低电压、st段压低、t波低平或者是倒置、少数有病理性q波。可伴有各种心律失常，主要包括异位心律和传导阻滞。80%病人有传导异常，包括一度房室传导阻滞、左束支传导阻滞、右前分支传导阻滞以及非特异性室内传导延迟，右束支传导阻滞罕见。传导异常常见于有长期症状，病情在进展的病人，提示心肌间质纤维化或者是心肌细胞肥厚。
  语音时长 1:30”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-13 2070次

• 扩张型心肌病的超声心电图检查
  超声心动图对扩张性心肌病的诊断具有重要意义，基本特征为：一、左右心室腔​明显扩大，以左心室腔扩大为主。二、心室壁运动显著降低，多普勒超声测定心功能显示心脏收缩功能和舒张功能均下降，收缩功能指标以左室射血分数最为敏感，其下降早于舒张功能指标的下降，这是与肥厚性心肌病的鉴别点之一。多普勒心肌组织显像测定心功能有其独特的特点，特异性与敏感性都较高。二维超声心电图：①全心扩大。由于左心室扩大更为明显，左室舒张末内径长大于等于60mm以上，最大可达80mm，左室舒张末容积指数大于等于80ml/㎡，全心总舒张末容积指数大于等于200ml/㎡。②室壁运动弥漫性减弱，部分病人亦可以出现节段性运动异常。③左室形态改变。正常时左室成椭圆形，扩张型心肌病患者的左室明显扩大，呈球形改变。④由于心脏泵血功能降低，左室舒张期压力增高，二尖瓣开放受限，而导致舒张期开放幅度降低。三、心脏内血栓较常见。
  语音时长 1:50”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-13 3192次

• 扩张型心肌病怎么得的
  病情分析：扩张型心肌病的原因是比较多的要考虑，可能是由于自身机体的防御能力降低，通过了一些疾病的原因所造成的，引起了血管和心肌的损伤或者是因为一些基因或者是自身免疫的原因所造成的，还有就是因为感染的因素所造成。意见建议：在确诊之后一定要配合医生进行积极的治疗，积极的治疗才能够改善病情。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-13 1102次

• 扩张型心肌病需要做哪些检查
  病情分析：扩张型心肌病患者需要进行血清学检查，心电图检查，胸部x线检查，心导管检查，超声心动图检查，同位素检查等。具体的检查类型以医生的建议为准。意见建议：建议患者根据自身的病情程度，适当控制活动量。患者病情程度较严重的时候，可能会出现食欲下降的问题。建议患者在饮食方面选择营养丰富且比较容易吸收的食物。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-06-24 401次

• 扩张型心肌病的病理改变
  一、大体检查心肌色泽较正常苍白，外观灰白色，呈松弛状态，心脏扩大两倍于正常人，而且均有一定程度的心肌肥厚，一般认为实际法与心脏扩张，全心扩大，左室为主，少数可以以右室扩大为主，心室扩大比心房明显，心脏重量增加，成人病历心脏重量常在四百至750克之间，少数有超过1千克者。二、光线检查，心肌病变呈非特异
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 198次

• 扩张型心肌病怎么检查诊断
  扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌病，它的特征是左室或者右室或者是双侧心室扩大，并且伴有心室收缩功能减退，伴或者是不伴有充血性心力衰竭，而且室性或者房性的心律失常比较多见。这个疾病并没有明显的病因，临终症状能最终以充血心力衰竭为主。检查：第一、通过X线可以看到心脏扩大，右心室扩大为主，伴有右心室
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 111次