非酒精性脂肪性肝病的定义

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医生主讲实录

​非酒精性脂肪性肝病起病比较隐匿,发病缓慢,常无症状少数患者可有乏力,右上腹轻度不适,肝区隐痛或上腹部胀痛等非特异的症状,严重脂肪性肝炎可以出现黄疸,食欲减退,恶心,呕吐等症状,部分患者可以出现肝脏肿大,肝硬化失代偿期,则其表现为其他原因所致肝硬化消失。

第一,实验室检查谷丙谷草转氨酶正常或轻度升高,通常在正常值上限的一到四倍以内,病情进一步进展时血清白蛋白水平和凝血酶原时间,也可以出现异常改变,常出现在胆红素代谢异常之前。

第二,影像学检查,超声ct,磁共振检查,在脂肪性肝病治疗上有重要的价值,其中超声敏感性最高,ct特异性比较强,磁共振在局灶性脂肪肝与肝内占位性病变鉴别较大。

第三,肝穿刺活检组织学检查,这是一个明确病因的检查,所以有创措施,不过这个检查是一个确诊性检查。

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