原发性腹膜炎细菌进入腹腔的途径

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医生主讲实录

腹膜炎是外科最为常见的急腹症,是腹膜和腹膜腔的炎症,腹膜炎临床上主要分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎,原发性腹膜炎又称为自发性腹膜炎,即腹腔内无原发病灶,致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌和大肠埃希菌。

细菌进入腹腔的途径一般有以下情况:

一、血行播散,如肺炎双球菌和链球菌,从呼吸道和泌尿系的感染灶,通过血行播散至腹膜,婴幼儿的原发性腹膜炎多属于此类。

二、上行性感染,来自女性生殖道的细菌,输卵管直接向上扩散至腹腔,如淋菌性腹膜炎。

三、直接扩散,如泌尿系感染,是细菌可通过腹膜直接扩散至腹腔。

四、透壁性感染,正常情况下,肠腔的细菌是不能通过肠壁的,但在某些特殊情况下,如肝硬化并发腹水,肾病,猩红热或营养不良等机体抵抗力低下时,肠腔的细菌有可能通过肠壁进入腹膜腔,引起腹膜炎。

以上内容仅供参考

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