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• 冠状动脉CT查冠心病

  在这里我要说一下，冠状动脉的CT检查，对于一些怀疑冠心病的病人，我们可以做冠状动脉CT的检查，但是我要强调冠状动脉CT，主要看那些冠状动脉钙化的程度，它对血管狭窄的程度就不如冠状动脉造影检查，来得直接、真实、好。我们临床上好多病人说，我要做冠状动脉CT，对一些年轻的、症状不典型的，我们推测他严重冠状动脉病变可能性小的，可以做冠状动脉CT的检查，冠状动脉CT的检查有三个特点，它对阴性值的预测大，就是冠状动脉没有问题的，它的阴性的预测值可以大于95%。如果它对冠状动脉急性病变，特别是斑块破裂造成血栓的病变，它的预测值只有30%。为什么呀，因为那种病变不会有钙化，钙化还要等很长的时间，特别是它钙化的CT值不会超过200，给临床上造成了很多混淆，但是它还有个好处，冠脉的CTA，它同时可以看主动脉是不是有夹层，可以看你的肺动脉是不是有栓塞，它可以一举三得，所以说在临床上选择一个检查的时候，要对病人要个体化，要有针对性，那么我还是强调，如果你高度怀疑冠心病的病人，一定要做冠状动脉造影检查，它的特异性、敏感性都在80%以上。

  

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  卢长林 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-07-11 10710次

• 做冠状动脉ct有风险吗

  有，但是风险不大。主要风险就是过敏反应，一般做冠状动脉ct是从上臂通过静脉把造影剂打到血管内，流到心脏以后通过x光机观察冠状动脉情况，看看有没有狭窄，钙化，堵塞等等情况。但是在做以前应该做过敏实验，有部分病人对造影剂有过敏现象，如果遇到过敏现象应该及时处理。过敏的表现常常是静脉注射造影剂以后出现皮肤瘙痒，血压下降，呼吸困难，严重者可以出现休克，遇到这种情况需要紧急处理。生命体征不稳定马上按过敏性休克进行治疗，皮下注射肾上腺素进行抢救。如果比较轻的，皮肤单独出现瘙痒、皮疹，可以静脉给皮质激素，也可以肌肉注射抗过敏药物像苯海拉明。同时手术完了以后应该多喝水，促进造影剂的排出。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-09-08 4087次

• 什么叫做冠状动脉心肌桥？
  冠状动脉心肌桥是指走行在心外膜下脂肪组织内和心外膜深面，有时可被浅层心肌所掩盖，在心肌内行走一段距离后，又潜出到心肌表面来，被心肌掩盖的动脉段叫做壁冠状动脉，把掩盖的肌肉叫做心肌桥。一般来讲，根据严重程度可分为三度，一度是收缩期狭窄直径小于50%，可以没有任何的临床表现，临床症状；二度狭窄50%到75%可以产生乳酸增加，有局部心肌缺血表现；三度狭窄是指大于75%，乳酸明显增加，有心肌缺血，心电图表现和临床症状。对于没有任何临床症状的冠状动脉心肌桥，不需要进行任何的治疗，而对于有症状的人，可以选择像倍他乐克、β受体阻断剂之类的药物，也可以选择钙离子拮抗剂比如说地尔硫卓、合贝爽等药物，也可以适当的进行抗血小板治疗，比如可以让患者口服阿司匹林。
  语音时长 01:45”
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2018-05-14 6481次

• 什么是冠状动脉心肌桥
  冠状动脉心肌桥是一种先天发育的异常。一般来说，冠状动脉走行于心外膜下的结缔组织中，如果因为先天发育的异常出现一段冠状动脉走行于心肌内，这束心肌就叫做心肌桥，而走行于心肌内的冠状动脉称为壁冠状动脉。由于壁冠状动脉在每一个心动周期的收缩期会被心肌桥所挤压，如果挤压严重可以造成心肌桥远端的心肌缺血，从而引起心绞痛的症状，有时还会出现心律失常，严重的患者还可以导致急性心肌梗塞或者患者的猝死。冠状动脉心肌桥可以通过给予β受体拮抗剂以及钙通道阻滞剂来进行治疗，药物治疗无效的可以给予外科手术治疗。
  语音时长 01:17”
  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-03-03 3638次

• 什么是冠状动脉心肌桥
  病情分析：冠状动脉心肌桥是指部分的冠状动脉穿插于心肌组织，在心肌收缩或舒张时对冠状动脉进行挤压，部分人可以出现类似冠心病心绞痛的一些症状。意见建议：平时应该注意不要参加一些剧烈的运动。不要劳累，注意休息。定期复查心电图或者是冠状动脉造影，戒烟戒酒，不要喝浓茶，咖啡等刺激性的饮料。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-01 1202次

• 冠状动脉ct是什么
  冠状动脉ct检查是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。ct设备主要有以下三部分，第一扫描部分有x线管探测器和扫描架组成第二计算机系统。第三图像显示和存储系统。注射造影剂做血管造影可得ct血管造影，通过上述仪器检查可以判断相应的病症。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2018-11-19 2702次

• 冠状动脉心肌桥严重吗
  冠状动脉心肌桥是否严重，主要取决于心肌桥对其下冠状动脉的压缩程度。如果心肌桥对其下冠状动脉的压缩程度较轻，则不严重，如果心肌桥对其下冠状动脉有明显的压缩，则严重。冠状动脉心肌桥是指人冠状动脉在心肌下运行，冠状动脉心肌桥的严重程度可以通过冠状动脉CT、冠状动脉造影和血管内超声来判断。如果心肌桥薄而短，
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 704次

• 冠状动脉肌桥的诊断及治疗
  冠状动脉肌桥可以通过冠脉造影进行诊断，可以遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。患者通过冠脉造影检查可以发现冠脉收缩期狭窄，或者合并有舒张期松弛延迟的现象，此时则提示有冠状动脉肌桥的存在。但是，冠脉造影检查只能检查出对冠脉血流产生显著影响的冠状动脉肌桥，表浅型因无症状或症状轻而难以确诊。冠状动脉肌桥患者可以
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 298次