什么是脂肪栓塞综合征

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医生主讲实录

​脂肪栓塞综合症发生于成人,是由于骨折处髓腔内血肿张力过大,骨髓被破坏,脂肪滴的进入破裂的静脉窦内,可引起肺、脑脂肪栓塞,亦有人认为是由于创伤的应激作用,使正常血液中的乳糜颗粒,失去乳化稳定性,结合成脂肪球而成为栓子,阻塞肺毛细血管。

同时在肺灌注不良时,肺泡膜细胞产生脂肪酶,使脂肪栓子中的中性脂肪小水滴分解成甘油与游离脂肪酸,释放儿茶酚胺,损伤毛细血管壁,是附于蛋白质的液体,漏至肺间质和肺泡内,发生肺出血、肺不张和低血氧症,临床上出现呼吸功能不全,发绀,肺部拍片有广泛性的肺实变,动脉低血氧可致烦躁不安、嗜睡、甚至昏迷和死亡。

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