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• 什么是肝性脑病

  肝性脑病是在严重肝病状态下出现的一种神经系统的疾病，表现为言语不利、说话颠三倒四、定向力障碍、睡眠颠倒，严重时甚至会出现昏迷。出现严重的临床表现时，往往预示着患者有非常严重的甚至危及生命的肝脏疾病，如急性和慢性的肝衰竭、严重的肝硬化、肝癌的终末阶段，往往需要到肝病专科进行就诊。

  

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  闫杰 主任医师北京地坛医院

  2021-10-27 4880次

• 肝硬化肝性脑病的症状

  第一，起病可急可缓，急性肝性脑病可迅速进入昏迷，慢性肝性脑病起病隐匿，易误诊漏诊。第二，性格改变，原属外向型性格者表现为抑郁，而原属内向型性格者表现为欣快多语。第三，行为改变，最初可能仅限于一些“不拘小节”的行为，如乱写乱画等幼稚行为。第四，睡眠习惯改变，睡眠逆转、白天嗜睡、夜间兴奋和躁狂。第五，肝臭的出现，是经肺呼出或经皮肤散发出的一种特征性气味。第六，扑翼样震颤，是肝性脑病最具特征性的神经系统体征，具有早期诊断意义。但遗憾的是并非所有病人，均可出现扑翼样震颤。第七，视力障碍，肝性脑病发生时病人可出现视力障碍，失明为主要临床表现。这种视力障碍是短暂的，功能性的，可随着肝性脑病的加深而加重，也可随肝性脑病的恢复而复明。第八，智能障碍，对时间、空间概念不清，人物概念模糊。第九，意识障碍，智力减退、构音困难、记忆下降等。

  

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  钟华平 副主任医师厦门医学院附属第二医院

  2020-03-12 4811次

• 肝性脑病的病因
  肝性脑病是由严重肝病或门体分流引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的综合征。临床表现轻者可有轻微的智力减退，严重者可出现意识障碍、行为失常和昏迷。它的病因有大部分性干脑病由肝硬化引起，其他病因包括重症肝炎，爆发性肝衰竭，原发性肝癌，严重胆道感染及妊娠期急性脂肪肝等。确定这些因素通常并不困难，但临床上常需在肝病的基础上，寻找诱发肝性脑病的因素。常见的诱因有：消化道出血，大量排钾利尿，放腹水，高蛋白饮食，催眠镇静药，麻醉药，便秘，尿毒症，外科手术及感染等。关于肝性脑病的发病机制有如下假说：氨中毒假说，神经递质的变化假说，锰离子假说。
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  王天舒 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-22 3195次

• 肝性脑病病因
  引起肝性脑病的原发病有重症病毒性肝炎、重症中毒性肝炎、药物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、门体静脉分流术后、原发性肝癌以及其他弥漫性肝病的终末期。而以肝硬化患者发生肝性脑病最多见，约占70%。诱发肝性脑病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白饮食、大量排钾利尿、腹水、使用安眠镇静麻醉药、便秘、尿毒症、感染或手术创伤等。这些因素大体都是通过以下三个方面导致肝性脑病：一、是神经独自产生增多或提高神经毒质的毒性效应。二、提高脑组织对各种毒性物质的敏感性。三、增加血脑屏障的通透性而诱发脑病。
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  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-10-16 1861次

• 如何避免肝性脑病的发生
  病情分析：预防肝性脑病的发生应该对各种原发肝病进行积极有效的治疗，如治疗病毒性肝炎等。当患者出现消化道出血时要尽早保留灌肠，让肠道中的血液尽量排出。在给患者放腹水时，必须少量分次来放，防止一次性放大量腹水后诱发肝性的。肝功能有显著损害或者有肝性脑病的患者，应限制或禁食蛋白质，保持大便通畅以减少氨在肠道内的吸收。意见建议：肝性脑病的患者要保持愉悦心情，注意休息，避免剧烈运动及过度劳累，减少饮食中蛋白质，要低盐低脂饮食，戒烟戒酒。
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2020-03-07 1102次

• 肝性脑病的危害有哪些
  病情分析：恶肝性脑病患者容易出现一些精神行为的异常，其行为情绪可能会异常，有可能会失眠，另外言语也可能会异常，如果严重的话会发生死亡或者导致肝衰竭。意见建议：建议应该积极的预防肝性脑病，如果干燥有问题，就要想到可能会发生干性脑病的可能并进行预防，同时在发生后要积极的进行治疗，不要吃一些伤肝的药物，在日常的生活中定期的去医院检查。
  刘红梅 副主任医师沧州市中心医院

  2020-06-22 601次

• 肝性脑病的表现
  肝性脑病主要的临床表现为高级神经中枢的功能紊乱，比如性格改变、行为失常、意识障碍等。以及运动和反射异常，比如肌痉挛和病理反射等。肝性脑病的临床过程分为五期：0期（潜伏期），这个时期的肝性脑病为轻微的肝性脑病。没有行为性格的异常的。1期（前驱期），有轻度的性格改变和精神异常，比如焦虑、健忘等脑电图多数
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-27 12280次

• 肝性脑病（肝昏迷）的防治
  去除HE发作的诱因、保护肝脏功能免受进一步损伤、治疗氨中毒及调节神经递质是治疗HE的主要措施。及早识别及去除HE发作的诱因慎用镇静药及损伤肝功能的药物镇静、催眠、镇痛药及麻醉剂可诱发肝性脑病，在肝硬化特别是有严重肝功能减退时应尽量避免使用。当患者发生肝性脑病出现烦躁、抽搐时禁用鸦片类、巴比妥类、苯二
  邵自强 主任医师中日友好医院

  2018-08-21 4085次