胃溃疡出血严重吗

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医生主讲实录

胃溃疡出血也是溃疡病常见并发症。严重程度取决于出血量的大小,小量出血往往没有临床症状。仅在大便隐血试验时发现。出血量大于500ml时即为大出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的贫血。在溃疡病住院病人当中,有大约10%是因为大出血而住院。虽然出血在所有并发症中所占比例最大,但近来出血在消化性溃疡并发症中所占比例是有所上升。

胃溃疡出血主要表现为:胃十二指肠溃疡大出血,主要症状为呕血、便血,多数只有便血而无呕血。有呕血者多说明出血量大或速度快。在呕血或便血后可同时表现为虚脱、无力、多汗甚至晕厥。胃溃疡的体征取决于出血的速度和量,如400ml左右的出血,往往表现为循环系统代偿反应,如皮肤苍白、脉细、血压正常或稍上升;如失血量在800ml以上,则有休克征象。包括血压下降、脉细速,呼吸急促、出汗、四肢湿冷。腹部体征往往只有肠鸣音活跃。半数病人体温增高。

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