脾切除后的并发症

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医生主讲实录

​有的病必须要做脾切除,脾切除后有什么并发症?

直接由于脾切除所引起的常见并发症有:

第一,腹腔内的大出血,一般都在术后24到48小时之内发生,常见的原因是创面的严重顺序,血管结扎线脱落。

第二,膈下脓肿,发生在脾切除后一到两周内。

第三,血栓栓塞性并发症,这个并发症不多见,但是一旦发生于某些部位的血管,如视网膜动脉、肠系膜静脉、门静脉主干等会造成严重的后果,这一并发症的发生,以脾切除后,血小板计数增多和血小板的功能质量差有关。

除了这些并发症,还有脾切除后对感染抵抗力降低的问题,早在本世纪初就人提出脾脏切除后,对感染性疾病易感性增加,五十年代以来更引起了重视,脾切除不但使人体失去了一个对颗粒细胞抗原细菌等具有过滤清除作用的重要器官,并且观察到还有Iga恒定的降低,调理素水平降低和对人体免疫功能的影响。

目前一般认为脾切除后,患感染性疾病的危险增加,特别是对四岁以下的儿童,脾切除术后凶险性感染已经被认为是一个临床综合征,可以发生在术后,数周到数年,多见于术后两到三年内,如果有这个并发症,那么死亡率非常高。根据大众临床病例统计,脾切除后病人应该因为感染性疾病所导致的死亡率大大高于正常人,尤其是儿童,所以总的说来对于整个脾脏切除,特别是四到五岁以下的儿童里全脾切除应该以慎重的态度。

以上内容仅供参考

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