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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1352次

• 做了活检不来月经咋办

  要是做宫颈的活检，跟月经是没关系的，又不来月经是什么原因。第一，要排除怀孕，生育期的妇女，一定要排除怀孕。第二，要是绝经期的妇女，月经乱了，精神压力大，也可以不来月经。但是一定要做常规的B超和性激素的检查。另外做宫腔的活检，就是做诊刮，一定要明确原因，也要分年龄。如果是生育期的妇女，做了诊刮以后，不来月经，我们要分析情况。是不是宫腔内膜异常的病变，是不典型病变，还是异常的增生。我们要看子宫内膜有多厚，要结合病理情况，我们要给予相对应的激素的治疗。如果是子宫内膜异常增生，或者是不典型增生，我们可能也要做相应的手术的治疗，或者做宫腔镜明确诊断。

  

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  田芬 主任医师邯郸市中心医院

  2020-12-11 2584次

• 心内膜心肌活检的适应证
  ​经颈内静脉途径使用活检钳从右心室间隔面心内膜夹取心肌是最常用的心肌活检方法。当今心内膜心肌活检的主要适应症包括：一，监测心脏移植后器官排异。二，鉴别静脉性心肌疾病的病因，如心肌淀粉样变性、结节病、血色病、心内膜心肌纤维化、硬皮病、放射性损伤、类癌、肿瘤浸润、糖原贮积症等。三，判断药物对心肌毒性作用及其程度，多柔比星所导致的心肌病等，四，鉴别心肌炎或心肌病，如病毒性心肌炎、围产期心肌病、川崎病、近期的不明原因的充血性心力衰竭等。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-26 2152次

• 扩张型心肌病心内膜活检检查
  扩张型心肌病无特异型病理学特征，可以见到心肌纤维化，心肌细胞排列紊乱，光镜可以见心肌细胞呈不同程度的肥大变性，主要是核肥大，畸形以及肌原纤维减少出现核周空泡。较重者有其原纤维溶解，心肌细胞空化，心肌间质有不同程度的增生，心肌细胞可有不同程度的排列紊乱，诊断率为1%至17%，但可以排除一些特异性的疾病。对于活检标本可以做生化测定则有助于了解病变的严重程度，如肌酸激酶，三磷酸腺苷酶，琥珀酸脱氢酶，线粒体酶和糖原的含量均下降，乳酸脱氢酶，尤其是ldh5同工酶增高，以血流动力学恶化程度呈正相关。随着心肌细胞培养，β受体定量，肌浆网功能以及单个心肌细胞分离等技术的进展，心内膜活检将具有广阔的前景。
  语音时长 1:30”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-12 2518次

• 什么是心内膜炎
  病情分析：心内膜炎是侵犯心脏内膜引起的心脏的疾病，它的临床表现包括发热，身体疲乏，盗汗，食欲下降，体重减轻，关节疼痛，心脏杂音，皮肤苍白等症状。意见建议：这种疾病通常利用血常规，心电图能够检查出来。建议在平时应该保持心情舒畅，确诊后应该使用抗生素进行治疗，必要的时候进行手术治疗。
  汪磊 主治医师聊城市人民医院

  2020-02-27 1804次

• 心内膜垫缺损怎么治疗
  病情分析：心内膜垫缺损又称房室间隔缺损。是一种先天性的心脏疾病，分为部分型和完全型。其症状主要有血流动力学改变造成方式水平分流及房室瓣返流4个心腔相通，会引起全心负荷过重，早期会出现肺动脉高压的症状，持续发展会出现心力衰竭。意见建议：心内膜垫缺损的治疗主要以手术治疗为主。患者若确诊之后建议尽早手术。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2019-05-03 1101次

• 心内膜活检钳子图片
  心内膜活检是指心内膜心肌活检术，其一般用心肌活检钳来辅助手术的进行，在手术过程中需要将心肌活检钳插入心室，采取心内膜、心肌组织做病理检查。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2023-04-10 100次

• 心内膜心肌梗死治疗
  心内膜心肌梗死的治疗，主要是服用一些他汀类药物和抗血小板凝聚的药物，平时注意休息。心内膜心肌梗死又叫做急性非st段抬高性心梗，一旦确诊为急性心内膜下心肌梗死，应该卧床休息吸氧，并且进行心电监护，剧烈疼痛的时候可以吃一些吗啡止痛。并且予以硝酸酯类的药物扩张冠脉血管，改善心肌供血，也就是及时的给予阿司匹
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 163次