支气管哮喘呼吸功能检查有哪些特点

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医生主讲实录

1)通气功能检测:哮喘发作时第一秒用力呼气量(FEV₁)、第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值(FEV₁/FVC%)、呼气峰流速值(PEF)等均显著减少,可有肺活量减少,残气容积增加,功能残气量和肺总量增加,残气量占肺总量百分比增加。

2)支气管舒张试验:用以测定呼吸道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林等,如FEV₁较用药前增加>15%,且其绝对值增加>200ml,可诊断为舒张试验阳性。

3)支气管激发试验:通过吸入某种激发剂如组胺或乙酞胆碱后,进行呼吸道反应性测定称为支气管激发试验。吸入激发剂后,FEV₁或PEF的下降≥20%,即可确定支气管激发试验阳性。由于此试验可诱发哮喘和全身反应,故只适用于FEV₁在正常预计值的70%以上的患者。

4)最大呼气流量(PEF)及其变异率测定:PEF可反映呼吸道通气功能的变化。哮喘发作时PEF下降。若昼夜PEF变异率≥20%,则符合呼吸道气流受限可逆性改变的特点,对诊断有意义。

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