慢性肾衰过程中发生水代谢紊乱的肌理是什么?

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医生主讲实录

​发生水代谢障碍的机理主要有:

①渗透性利尿:由于肾单位减少,肾小球滤过率降低,血中代谢产物积聚致渗透压升高而产生渗透性利尿。由于渗透性利尿使进水减少时排尿量不能相应减少,而有效肾单位的减少则造成摄水过多时水分不能及时排出。②肾间质渗透梯度不能维持:正常肾脏间质的渗透压由皮质表浅部向髓质深部逐步增高,这种梯度形式在抗利尿激素作用下可使集合管水分渗入间质,使尿液浓缩。CRF时由于肾脏间质受破坏,这种梯度削弱使尿液稀释、浓缩功能均发生障碍。③抗利尿激素作用减弱。

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