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• 高血压肾损害可以逆转吗

  高血压肾损害，一般是不可以逆转的。高血压肾损害是因为长期的高血压，然后出现肾小动脉的硬化，病人会出现蛋白尿，可以是微量的白蛋白尿，也可以是尿中的小分子的蛋白尿，这就提示病人，他的肾脏的滤过膜出现了问题，这种滤过膜出现问题，一般临床治疗是效果不好的，通常情况下是不能逆转的。治疗的目的主要是两个：第一，就是控制血压；第二，是减少尿蛋白。控制血压可以用各种的降压药，来控制他的血压，但是要注意评估它的肾功能，如果肾功能比较差了，这时候ACEI、ARB的应用就受到了一定的限制。降低尿蛋白，可以选ACEI、ARB，甚至可以用黄葵胶囊等等，来给他降低尿蛋白的治疗，但是经过综合治疗以后，目的也就是为了延缓病人病情的进展，所以一般情况下，高血压肾损害一般是不可逆转的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-02-25 4428次

• 高血压有哪些症状表现

  高血压是人类健康的杀手之一，患有高血压是需要用药加以控制，稳定血压的，那么高血压有哪些症状表现，一起来看一下。血压大幅度下降和升高都会使人引起不适感，比较常见的症状主要有头痛、头晕、疲劳、心悸、心慌、颈项板紧等等，有些患者还可以出现眼底出血、鼻衄、视物模糊等等；如果长期血压波动较大，高血压得不到控制，长久下来会导致冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、中风偏瘫、心脏早搏等心脑血管疾病。高血压现在来讲是一种不可彻底治愈的疾病，但是可以通过服用药物控制病情，只要药物运用得当，遵医嘱根据病情合理使用降压药物，使血压维持在正常或接近正常水平，是可以改善和稳定生活质量的。降压药物种类很多，各有其特点，医生给患者用药宜选用降压作用温和、缓慢、持久、副作用少、病人易于掌握而使用方便的口服降压药，如钙离子拮抗剂类的立方非洛地平缓释片（Ⅱ）等等，不同病期要在医生指导下选用不同的降压药物治疗。想要了解更多用药知识，一定要咨询医师或药师。更多问题，欢迎关注评论留言。

  

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  唐国栋 副主任医师北京医院

  2021-06-22 14565次

• 高血压早期肾损害有哪些表现
  在良性小动脉肾硬化出现临床症状以前，常规的血液和尿液检查都是正常的。但如果应用比较敏感的检查手段，仍能发现一些异常，这些可视为原发性高血压的早期肾损害。一、尿微量白蛋白排出增加，有学者发现在持续未控制的高血压或新近发生的严重高血压患者，尿微量白蛋白排出增加，在血压控制后又能减少，认为是由于系统性高血压导致肾小球毛细血管内压力增高所致，与良性小动脉肾硬化症因缺血性肾小球病变导致的临床能检测到的可特持续性蛋白尿发生机制不同。二、尿沉渣红细胞计数增加，有学者发现尿沉渣红细胞计数随着血压的升高而增多，应用相差显微镜有时可以观察到畸形红细胞，与高血压破坏肾小球滤过屏障有关。三、尿中β二微球蛋白增加，β二微球蛋白是小分子蛋白，可由肾小球自由滤过，99.9%，在近端肾小管重吸收，尿中排出甚少，当高血压引起肾小管损伤时β二微球蛋白重吸收减少，尿中排出增多。
  语音时长 1:33”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-15 2504次

• 高血压肾损害有哪些
  长期的高血压可以使肾小球内囊压力升高，肾小球纤维化、萎缩、硬化，可以导致肾实质缺血和肾单位不断的减少，慢性的肾衰竭是长期高血压的严重的后果之一，尤其是在合并糖尿病、恶性高血压时，入球小动脉及小叶间动脉发生增殖性的内膜炎或者纤维素样坏死，短期内出现肾功能衰竭。在化验时，检查方面可以发现血肌酐以及血尿素氮明显升高，尿酸也是升高的，查尿常规可以发现尿蛋白、尿潜血，以及尿白细胞都可以发现，这是高血压肾损害常见的一些临床症状。患者可以出现一些水肿以及头晕、头痛、血压升高的情况，所以高血压肾脏损害是比较常见的，应该积极地控制血压，把血压控制达标，目标是把血压控制在140/90mmHg以内，如果合并有糖尿病或者冠心病、心功能不全，可以把血压控制在130/80mmHg以内，老年人应该适当的放宽，控制在150/90mmHg以内是可以的。
  语音时长 1:30”
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-11-12 2299次

• 高血压肾损害有哪些
  高血压引起的肾损害，主要包括一些容易出现蛋白尿，血尿，肾功能减退，首先是从肾小管功能开始，肾小球滤过功能可以长期保证正常或者增强，直到最后阶段才有肾小球滤过率的降低，血肌酐的上升。
  肖坤 主治医师赣南医学院第一附属医院

  2018-11-23 1602次

• 高血压肾损害治疗上注意哪些
  在治疗上要首先降压，降压药宜采用梯级疗法。第一梯级：首选用ACEI 中的贝那普利，从小剂量开始。第二梯级：用上述治疗方法，2 周仍不能控制血压，则加用利尿剂，若能控制高血压则继续治疗。第三梯级：如上述方法用2 周后，仍不能控制高血压，则应先了解患者的依从性，是否按时用药以及排除是否肾血管性高血压等继发性。第四梯级：如果上述方法仍不能控制高血压，则加用另一类交感神经阻滞剂。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 1201次

• 高血压早期肾损害有哪些表现
  在良性小动脉肾硬化出现临床症状以前，常规的血液和尿液检查都是正常的。但如果应用比较敏感的检查手段，仍能发现一些异常，这些可视为原发性高血压的早期肾损害。一、尿微量白蛋白排出增加，有学者发现在持续未控制的高血压或新近发生的严重高血压患者，尿微量白蛋白排出增加，在血压控制后又能减少，认为是由于系统性高血
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 90次

• 恶性高血压肾损害
  恶性高血压肾损害主要是表现为肾功能急剧减退，持续性的蛋白尿、血尿和管型尿，胆汁血症甚至发展为尿毒症。除了肾损害外，恶性高血压还会导致其他脏器受损，比如有可能会导致视网膜病变，引起视力减退，视物能力下降，眼底出血，眼底渗出或者视盘水肿。还有可能会短期内出现心力衰竭，表现为心慌、气短、呼吸困难。另外，也
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 199次