酒精中毒周围神经病变

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医生主讲实录

酒精中毒性视神经病变,主要表现为视力进行性下降或视物模糊,伴两侧对称性中心暗点,但周边视野不受影响,晚期可见视神经萎缩,伴共济失调、四肢轻瘫和震颤等,病理改变主要是双侧对称性视神经脱髓鞘,视网膜细胞消失,而酒精性周围神经病,主要是由维生素b1等营养缺乏所致。

重要的病理改变是轴索变性和脱水鞘,典型症状为四肢末梢感觉和运动障碍,通常由下肢开始逐渐向近端对称性进展,病变累及自主神经可出现头晕、失眠、多梦、心慌、多汗、直立性低血压和大小便障碍,称为酒精中毒性自主神经病,累及颅神经可出现相应颅神经损害的表现。

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