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• 高血压合并冠心病首选降压药

  高血压合并冠心病时，目标血压应控制在130-80mmHg，舒张压不宜低于60mmHg，否则会加重心肌缺血，易诱发心绞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目标血压应为120-80mmHg。高血压合并冠心病时，选择降压药物需要兼顾预防动脉粥样硬化，心绞痛或心肌梗死的发生。发生过心绞痛或心肌梗死的患者，最好选用β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂，既能有效降压，也可有效减少再次心梗的发生。其中β受体阻滞剂是，高血压合并冠心病的基石用药，在降低冠心病患者心绞痛和心梗方面，钙通道拮抗剂优于血管紧张素转化酶抑制剂。在改善颈动脉硬化，延缓颈动脉增厚程度，以及冠状动脉内斑块进展方面，长期应用钙通道阻滞剂，优于利尿剂、β受体阻滞剂，或者是血管紧张素转化酶抑制剂。在患者出现冠心病，心功能不全时，建议应用血管紧张素转化酶抑制剂，因其可以改善心室重构，逆转心肌肥厚，保护心肌，所以是高血压合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用药。

  

  01:58
  王玲玲 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-19 25761次

• 高血压患者为什么容易中风？

  高血压引起患者脑中风，是临床上常见的高血压的并发症之一。临床调查发现，30%左右的高血压患者，最后都会引起脑卒中的发生。主要是因为血压压力的增高，可以引起血管的破裂、出血，这就是脑出血。另外，高血压跟其他的危险因素合并在一起，比如吸烟、血脂升高、糖尿病等危险因素，合并引起血管的动脉粥样硬化的发生，血管僵硬度的增加，或血管的狭窄，引起脑梗死的发生。所以，脑出血跟脑梗死，是高血压病引起的常见的并发症之一。至于会患哪种情况，那么临床上相对比较复杂，要结合病人具体的一些情况。但是，高血压病引起脑中风的发生概率很高。所以，血压高一定要得到控制，而不能说因为我没有什么原因，就不去好好控制血压。

  

  01:24
  李吉林 主任医师汕头大学医学院第二附属医院

  2020-12-29 2080次

• 高血压合并冠心病
  高血压合并冠心病的患者是很多的，治疗上建议治疗冠心病的前提，还是要重视高血压的调理，针对冠心病可以采取药物治疗，高血压的情况可以先通过护理的方式来缓解，以此来达到治疗效果。治疗上可以采取硝酸酯类的药物，特别是硝酸甘油或者是硝酸异山梨酯，所起的效果就非常不错。另外还能通过单硝酸异山梨酯，或者是通过长效的硝酸甘油制剂，患者的恢复意义也是非常大的。还有像常用的阿司匹林片，还有辛伐他丁、美托洛尔，家中可备的硝酸甘油和硝苯地平片，针对心绞痛时候可以使用。
  语音时长 1:15”
  冯泽瑞 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-10-20 1729次

• 高血压患者为什么容易出现冠心病？
  高血压是冠状动脉，脑动脉以及外周动脉粥样病变的主要危险因素，高血压导致冠心病是血压正常者的两到四倍。其原因是什么？考虑是高血压可以通过影响内皮以及平滑肌细胞内膜通透性而使动脉壁发生改变，表现为内皮细胞功能发生障碍，不能阻止血小板与单核细胞粘附在血管壁上，内膜表面不平滑，从而使越来越多的血小板与单核细胞聚集在内膜上。这些粘附的血小板与单核细胞会释放生长因子，与其它的生长因子一起加速，平滑肌细胞从中层游离到内膜，然后通过沉积增生使内膜变厚，结缔组织增生与管壁增厚，管腔狭窄，从而发生冠状动脉粥样硬化。
  语音时长 1:35”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 1180次

• 合并冠心病高血压如何控制血压
  合并有冠状动脉粥样硬化性心脏病的高血压患者，更应当注意控制血压。首先应该在医生的指导下，科学规范的应用降压药物，降血压维持在正常范围以内。另外饮食上要注意清淡饮食，低盐低脂饮食，严格限制食盐的摄入量，每天食盐摄入不超过六克。要多吃新鲜的蔬菜水果，不要吃胆固醇以及脂肪含量比较高的食物。
  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-12-27 1501次

• 冠心病合并高血压如何用药
  病情分析：冠心病病人合并高血压，应该在医生的指导下，服用β受体阻滞剂，美托洛尔、比索洛尔等药物，也可以服用钙离子拮抗剂，硝苯地平等药物，配合应用硝酸酯类的药物，一般都可以控制病情稳定。意见建议：平时可以吃一些芹菜，木耳，海带，菌类的食物，多吃苹果，火龙果，猕猴桃，香蕉等水果，要增加维生素以及纤维素，蛋白质丰富等食物的摄入。合理的参加一些户外活动，避免疲劳。
  孙嘉梅 副主任医师鹤岗市人民医院

  2020-06-30 902次

• 高血压合并冠心病首选
  高血压合并冠心病，首选血管紧张素转换酶抑制剂，例如卡托普利钠、福辛普利都可以。第一可以降压，第二可以抑制心肌重构，第三可以降低心血管病事件，同时可以改善心功能，预防一些心肌梗死和心绞痛的发生。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2018-10-11 3609次

• 高血压患者为什么容易出现冠心病？
  高血压是冠状动脉，脑动脉以及外周动脉粥样病变的主要危险因素，高血压导致冠心病是血压正常者的两到四倍。其原因是什么？考虑是高血压可以通过影响内皮以及平滑肌细胞内膜通透性而使动脉壁发生改变，表现为内皮细胞功能发生障碍，不能阻止血小板与单核细胞粘附在血管壁上，内膜表面不平滑，从而使越来越多的血小板与单核细
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 64次