下颌前突的临床表现及治疗

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医生主讲实录

下颌前突又称下颌发育过度。它的主要临床表现有,面部轮廓面下三分之一向前突出,以下唇前突更为明显。咬合关系,前牙咬合和开合功能异常。下颌前突使咀嚼肌活动不协调,咀嚼效能降低,甚至会伴有颞下颌关节功能紊乱,严重的会出现闭口不全,影响发音功能。

骨性下颌前突的患者单纯采用掩饰性正畸治疗,不能有效解决患者容貌和功能上的缺陷,因此需要:

1,正畸外科联合治疗,包括术前正畸,多数下颌前突的患者因代偿机制发生下前牙舌倾和上前牙唇倾。这对手术中的下颌骨后退以及正常颌关系的建立有影响。因此,术前需要通过正畸去除代偿又称之去代偿矫治。

2,电脑模拟和模型外科设计治疗方案分室进行正颌手术,主要的手术方式,包括下颌部体部切开,下颌前部根尖下骨切开。长期研究表明,上述方法有较多的并发症,现在主要的手术方式为下颌支矢状骨劈开术。

3,术后正畸,手术后骨骼愈合基本完成后,颌骨处于稳定期时开始术后正畸,以达到稳定的咬合关系。

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