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• 慢性肾炎需要吃药吗

  慢性肾炎咱们刚才说的，就包括几种，一种比较轻型的肾炎，像孤立性血尿，或者是尿蛋白量比较少，小于0.3克每24小时，这种情况下，咱们就不提倡进行治疗了，这个时候就不需要吃药，就定期随访就行，我们一般要求每半年到一年，查一次尿常规，看一看尿中的红细胞和尿蛋白，有没有突然的增多，如果是尿中的蛋白比较多，一般我们会要求病人，做肾穿刺活检，然后根据病理，会给病人加上激素，或者免疫抑制剂，然后如果有高血压，我们会给抗高血压的药物治疗，如果有水肿，有的时候我们会给利尿剂，来进行抗水肿的治疗，如果病人有慢性的肾功能减退，我们通常会给一些，保肾的排毒的药物，另外会纠正病人的贫血，病人的酸中毒，病人的电解质紊乱等等，这些都是需要用药物治疗的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 2345次

• 慢性肾炎治疗难吗

  咱们知道慢性肾炎，是一个多种病因的，多种病理机制，的临床表现不同的，一组肾炎综合征。咱们治疗的时候，也要根据它的病因，根据它的发病机制，根据它的临床表现进行治疗。我们会选择给病人做肾穿刺活检，然后根据活检的结果，来选择是不是应用激素免疫抑制剂。除了这个之外，咱们还会给病人控制高血压，咱们知道一般65岁以下的病人，我们会把他的血压控制在130/80以下；如果65岁以上的病人，咱们会把血压的标准放宽到140/90。另外咱们会根据，他的水肿的情况，来决定是不是给抗水肿的治疗。另外就是说，如果他还有慢性肾功能减退，我们还要看有没有贫血，有没有酸中毒，有没有电解质紊乱，来进行治疗。所以慢性肾炎的治疗，确实是还算是比较难的，而且治疗起来，还是要根据不同的检查结果，来及时地调整。所以慢性肾炎的治疗，总体来说还算是比较难的。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-01-22 1799次

• 慢性肾小球肾炎何时需要激素和免疫抑制剂治疗？
  ​鉴于慢性肾炎为一组临床综合征，其病因病理类型及其程度，临床表现和肾功能等差异较大，因此是否应用激素和免疫抑制剂应区别对待。一般不主张积极应用，但肾功能正常或仅轻度受损，肾脏体积正常，病理类型较轻，尿蛋白较多，无禁忌证者可使用。无效者可逐步撤退，以作用时间快疗程短为原则，最适合者为微小病变，肾间质炎症病变，早期膜性和系膜增生性肾小球肾炎等。已发生肾小球硬化或纤维化者疗效差，不良反应大，有激素依赖或不敏感者且肾功能正常时可以改用环孢素，肾功能减退，血肌酐在221微摩尔每升左右者，不宜应用环孢素，可以用霉酚酸酯，但因后两者的价格较昂贵应掌握适应症。
  语音时长 1:33”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-11 1435次

• 慢性肾小球肾炎何时需要激素和免疫抑制剂治疗
  鉴于慢性肾炎为一组临床综合征，病因、病理类型及程度，临床表现和肾功能等差异较大，故是否应用激素和免疫抑制剂应区别对待。一般不主张积极应用，但肾功能正常或仅轻度受损，肾体积正常及病理类型较轻，蛋白尿较多，无禁忌者可以适用，无效者可逐步撤去，作用时间快，疗程短为原则，最适合者为微小病变，肾间质严重病变，早期膜性和系膜增生性肾小球肾炎等。已发生肾小球硬化或纤维化者疗效差，不良反应大，有激素依赖或不敏感，且肾功能正常时可改用环孢素，肾功能减退，血肌酐在221微摩尔每升左右，不宜使用环孢素，可用霉酚酸酯，但因后两者的价格昂贵，应掌握适应症。
  语音时长 1:56”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1219次

• 免疫抑制剂的副作用有哪些
  免疫抑制剂的副作用会使患者抵抗力下降，增加感染的可能性。免疫抑制剂的药物有环孢素、FK506、钙调神经类药物、糖皮质激素、环磷酰胺、来氟米特、雷公藤多甙片等，神经类药物的副作用会引起牙龈增生，毛孔变粗、毛发增多等，骁悉类药物可能会引起腹泻、大便次数增多等。
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2018-12-02 5407次

• 治疗风湿病的免疫抑制剂有哪些
  临床上应用的免疫抑制剂种类繁多，每一种免疫抑制剂的作用机制都不太一样，但他们有个共同的特点，就是能够抑制免疫细胞，减少炎症因子。甾体类消炎药是最常用的免疫抑制剂，也就是人们常说的激素，如泼尼松，地塞米松。其他类还有环磷酰胺，硫唑嘌呤等等。
  储永良 副主任医师广东省中医院

  2018-12-16 2603次

• 免疫抑制剂是激素吗？
  免疫抑制剂不是激素，也不含有任何的激素成分，免疫抑制剂又称为细胞毒药物，近年来广泛应用于治疗风湿免疫性的疾病。但是也要注意以下几个问题，免疫抑制剂对初次免疫应答更敏感，大多数免疫抑制剂选择性不高，可影响机体正常的免疫应答，因此长期应用可能降低机体抗感染的能力并诱发感染，因此病情稳定时只用作维持治疗。
  刘爱华 副主任医师北京医院

  2021-12-01 609次

• 免疫抑制剂治疗IgA肾病
  iga肾病临床表现多种多样，临床表现不同，所选择的治疗方案也不会相同。如果表现为单纯血尿，血压正常，蛋白尿小于0.3g/24小时，这样的病人根本不需要药物治疗，不用考虑免疫抑制剂治疗。但如果iga肾病，蛋白尿程度比较多，血压水平偏高，建议足量应用ACEI或ARb的降压药。如果经过积极的RAS阻断剂治
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 229次