输尿管结石和膀胱结石

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医生主讲实录

输尿管结石大多数来源于肾脏,由肾结石和体外碎石掉落输尿管所导致,平片可以发现输尿管的良性的病变。阳性结石典型的结石呈现一个卵圆形,它的长轴和输尿管走行一致,容易发生于输尿管三个生理狭窄处。

尿路造影可明确结石是否位于输尿管,阴性结石造影后可以显示充盈缺损,显示尿路梗阻后的积水。

膀胱结石根据结石来源的不同,可将膀胱结石分为原发性和继发性两种。原发性结石形成与膀胱之内,继发性结石来源于尿路或继发于感染、膀胱异物等。

临床上,可以没有任何症状,如果有症状则主要是疼痛和血尿。平片可见耻骨联合上方圆形、类圆形高密度影,可以单发也可以多发,结石可以随着体位改变而变动位置。

尿路造影表现为,充盈膀胱壁局部缺损的改变,主要鉴别诊断是,膀胱的乳头癌、膀胱阴性结石,需要和结石鉴别,结石可以随体位改变而变动,是它的一个主要鉴别点。

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