结肠癌的诊断和x线特征

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医生主讲实录

结肠癌是常见的胃肠道恶性肿瘤,发病率仅次于食管癌和胃癌,可分为增生型,浸润型和溃疡型。以直肠和乙状结肠多见,四十到五十岁人群好发,男性多于女性,临床症状是腹部肿块、便血、腹泻、便秘、粪便变细及里急后重等等。

增生型X线表现是腔内不规则地充盈缺损,轮廓不规整,病变位于肠壁的一侧,粘膜中断或消失,肠壁僵硬,结肠袋消失。浸润型表现是病变区肠管狭窄,狭窄可以偏一侧和环绕整个肠壁形成环形狭窄,成典型的苹果核征,狭窄段不能扩张,边缘不规则,形态僵硬。

溃疡性x线表现是肠腔内较大的龛影,有尖角征,龛影周围不同程度的充血和狭窄,粘膜中断,肠壁僵硬,结肠袋消失,的诊断是肉芽肿性结肠炎性病变,缺损比较大,常见软食样粘膜或有裂隙样溃疡和纵行横行之线性溃疡。

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