狼疮肾炎糖皮质激素治疗

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医生主讲实录

​激素治疗可以分诱导治疗和维持治疗。诱导治疗方面,三型和四型狼疮肾炎可以每天泼尼松,剂量是每千克体重一毫克,一共八周。如果有肝损害的话,可以改为甲泼尼龙,反应不好的话可以加用环磷酰胺静脉滴注0.8到1.0克,每个月一次,一共是六个月。如果出现肾功能明显减退,还有就是肥胖和老年人需要减量,外周血白细胞小于4或中性粒细胞小于1.5时,要减量和停药。

维持治疗的维持治疗时,如果诱导之后是指这一个月之后完全缓解,那么就可以转入下一步的维持期的治疗,剂量是每千克体重0.05到0.2毫克,隔天服用一次,或者是将环磷酰胺改为每三个月一次,病情缓解之后到维持治疗两年,剂量的调整可以参照诱导期的方案进行,进行剂量方面一个制定。

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