单纯眼肌型重症肌无力由于对病人影响较小,治疗时必须考虑病人的病情和生活方式职业经济情况等。若家庭妇女患眼肌型重症肌无力,并对吡啶斯的明部分有效就不必在加用免疫抑制剂。若发生于司机或者医生,由于对视力和外观的要求需要更积极的进行治疗。
现有经验表明,在所有免疫抑制剂中糖皮质激素治疗眼肌型的效果最好,起效也最快。激素治疗眼肌型重症肌无力的方案并无统一,主张十到二十毫克强的松,每日顿服开始,每隔几天增加剂量直至症状改善。半数以上病人在激素减量时,特别是缩短治疗后立即减量者会病情复发。
回顾性研究表明,激素治疗可以降低发展为全身性的风险,但需要前瞻性研究的证实。单纯眼睛型重症肌无力合并胸腺瘤者仍建议行手术切除瘤体,此举的主要目的是解决胸腺瘤本身而非重症肌无力。