恶性高血压肾损害的临床表现

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医生主讲实录

恶性高血压肾损害的临床表现包括:

第一,本病多见于中青年男性。

第二,首发症状,多表现为头痛和视力模糊,就诊时可有严重高血压,其中舒张压大于130毫米汞柱。

第三,眼底的表现,高血压视网膜病变,kw分级的三级和四级眼底病变,是本病的眼底表现的特征,35%到60%的患者可以出现视力障碍,经过积极降压治疗后患者的视力可以逐渐恢复正常。

第四,肾脏受累多表现为血尿,蛋白尿和肾功能不全,其中20%可以出现肉眼血尿,非肾小球疾病所导致的恶性高血压一般蛋白尿仅在一克每天,而肾小球疾病,如iga肾病相关的恶性高血压可以达到两到三克每天以上,75%的患者有白细胞尿,约85%到90%的患者在就诊时就有不同程度的肾功能损害,严重者需要依赖透析治疗。

第五,该病可能累及多个脏器,可以发生脑血管意外,急性左心衰,肺水肿等,心脑血管急症以及溶血,贫血和血小板减少等血栓性微血管病的表现。

第六,电解质异常,约50%的恶性高血压可以出现低钾性,代谢性碱中毒也可以低钠血症。

以上内容仅供参考

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