房间隔缺损的诊断和x线表现

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医生主讲实录

房间隔缺损是最常见的先天性心脏病,也是先心病之一,占先心病的17.7%的21.4%,包括继发孔型房间隔缺损和原发孔型房间隔缺损,患者幼年时除易患感冒等呼吸道感染之外可以没有症状,活动也不受限制。

一般到青年时期才表现出气急、心悸、乏力等症状,四十岁以后绝大多数患者症状加重,并常出现心房纤颤、心房扑动等心血失常和充血性心力衰竭的表现。体检常与胸骨左缘第二三肋间闻及两到三级收缩期吹风样杂音。

典型的x线表现就是肺血增多,心脏呈二尖瓣型,肺动脉段突出,心脏右心房右心室增大,主动脉结合左心室缩小和正常,小的缺损,心肺所见可大致正常或有轻度的变化,需要鉴别的是和室间隔缺损,较大的房间隔可能鉴别就比较困难。

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