隆突性皮肤纤维肉瘤

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医生主讲实录

隆突性皮肤纤维肉瘤,简称DFSP,为生长缓慢的结节或息肉状肿瘤,几乎都见于真皮,由真皮侵犯皮下组织。大多发生于成年人,也见于婴儿和儿童,整体而言这类肿瘤比良性纤维组织细胞瘤要大得多,但是不能仅根据大小就做出和排除的诊断。

光镜下梭形细胞呈漩涡状排列,形成编席样和车轮状结构,这是特点,但是无特异性。其他具有诊断意义的特征是细胞丰富,形态单一,中到高度的核分裂,泡沫状和含铁血黄素细胞,多核巨细胞缺如,不明显皮下受侵,有单个脂肪细胞被包入瘤组织内,结构可以使局灶性也可以是肿瘤的特点,萎缩的退变期可能导致漏诊,有些区域肿瘤细胞呈颗粒细胞变性。免疫组化上核CD34呈阳性反应,HMB45、CK阴性,可以做出和至少怀疑的DFSP的诊断。

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