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• 甲状腺肿瘤患者术后声音嘶哑应如何处理

  甲状腺肿瘤现在是一个高发的肿瘤，得肿瘤以后要手术处理的病人也很多，而且手术以后最常见的一个并发症，就是声音嘶哑。要说怎么处理的话，首先得辨别原因是什么，它最常见的原因是因为手术当中有一个喉返神经，它受到了损伤以后会引起声音嘶哑，就像我们说得脑血管病以后，你相应的肢体产生瘫痪一样，喉返神经这个神经受到损伤以后，会引起声带的活动受损伤，从而引起声音的嘶哑。它的另一原因就是可能手术的一些损伤、压迫、出血、术后的瘢痕跟这有关系。重点在于判断一下声音嘶哑，它的声带麻痹神经是完全损伤了，还是不完全受损伤，如果完全受损伤了，手术过程中切断了，手术中及时处理，及时修复神经，这是最主要的。手术以后的一个损伤，比如说瘢痕的压迫、血肿的压迫，我们是有分两个阶段来进行，就是如果声音嘶哑不是即时损伤的，是术后损伤了以后，半年之内我们是建议病人积极做功能锻炼，因为这种损伤它还有可能会恢复，当然了如果及时到医院去就诊，判断一下它是部分损伤，还是完全损伤，这样会更好。半年之内我们建议病人经常的做一些嗓音功能锻炼，比如说喊嗓子、用嗓子、发声，各种各样的发声锻炼，有些观点需要纠正，就是说我们有的人认为，声音嘶哑以后要嗓音休息，而恰恰相反，声带麻痹造成的声音嘶哑，这种声音嘶哑需要做积极的嗓音功能锻炼，也就是要积极的发音，通过这个发音功能锻炼，使它的瘫痪的肌肉、神经的功能能够得到部分的恢复，这样是我们所推荐的，半年以后，如果功能没有恢复，我们还可以做进一步的治疗，比如说做一些功能的增强手术，比如说框架手术，使我们声音嘶哑的程度能得到缓解。大概有两个时间段，就是半年之内我们建议积极康复，半年以后根据效果，如果你觉得不满意，咱们还可以到医院进一步的治疗，比如说做一些喉的功能手术、框架手术，增加它的发音能力。

  

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  李革临 副主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2018-08-27 9397次

• 脑卒中时继发癫痫应如何处理

  脑卒中的病人，往往如果发生在运动区或者是在感觉区，这样的病灶早期的表现，它是一个刺激性的病灶的表现，那么刺激性就可以使病人，在临床上，以癫痫发作的形式表现出来，那么癫痫发作就需要及时的控制，它对大脑的损害也是很严重的，所以一旦早期脑卒中的病人合并了癫痫发生，一定要控制癫痫发作，而且还要观察他的预后有没有复发，有没有固定的一个损毁的病灶。如果有还要进行一个很好的，脑血管方面病方面的长期的治疗，同时还要做脑电图，还要做一些个petCT等等，这样的病人检查和诊断治疗，还需要长期观察，癫痫有没有再发作，再复发的可能，这样的病灶，往往会在脑血管病的基础上会反复发作的，所以要提高警惕，由专科大夫进行诊断、观察治疗，必要的时候还要进行复查。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2019-02-02 1740次

• 对于妊娠期间患甲状腺结节的患者应如何处理？
  对妊娠期间患甲状腺结节的患者，评估与分裂症患者一样，但放射性碘扫描式禁忌的，对甲状腺功能正常或减低妊娠妇女的结节，应行细针穿刺细胞学检查，细胞学检查为恶性应行手术治疗，但手术时机在妊娠期间还是妊娠结束后尚未达成共识。为了减小流产的风险，妊娠期间的手术应在孕24周之前进行，但是妊娠期间发现的甲状腺癌，其生物学行为并不比同年龄非妊娠妇女诊断的甲状腺癌差，前瞻性研究表明，妊娠期间发现的甲状腺癌在妊娠期间手术结束后手术。二者在复发，存活率方面，差异均无显著性意义，另有前瞻性研究表明，发现后一年的治疗者并不会给患者的预后带来不利影响。
  语音时长 1:42”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-04 1170次

• 妊娠期间新发现的甲亢如何处理
  如果是在妊娠期间新发生的甲亢，只要患者没有严重的甲亢并发症。比如甲亢危象或者是妊娠并发症，都可以选择继续妊娠。根据孕妇的具体病情分别采取暂不用药或者是口服丙基硫氧嘧啶来治疗。对于需要治疗但又不适合用抗甲状腺药物的患者，可以在妊娠第四到六个月期间也就是孕中期采取手术治疗甲亢，需要强调一点是甲亢孕妇能不能停药一定要听从医师的指导。一定不要擅自停药否则可能使甲亢病情出现反复，而不得不在孕早期使用较大剂量的丙基硫氧嘧啶，这样反而对妊娠更加不利。
  语音时长 1:11”
  于姗 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-11 2287次

• 妊娠期甲亢如何处理
  病情分析：妊娠期甲亢通常可以选择药物治疗或者是手术治疗，但是具体的治疗方法主要还是要看患者的身体状况以及病情的严重程度决定。所以患者应该到正规的医院甲状腺科检查后然后针对性的去治疗，才能够达到很好的治疗效果。意见建议：在平时要多注意休息，多吃新鲜的蔬菜和水果，不吃含碘过高的食物，容易加重病情。保持愉快的心情，保证充足的睡眠。
  王丽娟 主治医师淄博市第一医院

  2020-07-12 703次

• 妊娠期胆囊炎如何处理
  病情分析：孕期由于用药方面非常受限制，所以妊娠期间一旦胆囊炎发作，这个处理起来是比较麻烦的。当然胆囊炎的处理原则跟妊娠的时期也有一定关系。意见建议：如果是在怀孕的前三个月，胆囊炎发作是需要尽可能的对症处理的。三个月以前是宝宝发育的关键时期，用药不当的话是很容易导致发育异常的，即便如此，如果症状特别严重的话也需要进行药物方面的治疗。三个月以后相对来说影响就小的多了，如果清淡饮食保守，治疗效果不好，就可以考虑用药了。最常用的消炎利胆片还有抗生素之类的，对孩子相对来说就没有那么大的影响。
  夏云连 副主任医师亳州市人民医院

  2019-12-30 1306次

• 妊娠期间患甲状腺结节应如何处理
  ​对于妊娠期间患甲状腺结节的患者评估与非妊娠的患者一样，但放射性碘扫描是禁忌的，对于甲状腺功能正常或减低的妊娠妇女的结节，应当行细针穿刺细胞学检查，如果细胞学检查为恶性，应当行手术治疗，但手术时机在妊娠期间还是妊娠结束尚未达成共识。为了减少流产的风险，妊娠期间的手术应在孕24周以前进行，但是妊娠期间
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 147次

• 妊娠期胆囊炎如何处理
  妊娠期出现的胆囊炎通常是急性的胆囊炎，治疗主要以非手术治疗为主。首先建议患者要注意饮食，适当的给予一些高糖、高蛋白、低脂肪的流食，在急性发作期应禁饮食，必要的时候需要胃肠减压。病情严重的还需要在医生的指导下选择使用对胎儿影响较小的抗生素来对症治疗。如果经过非手术治疗效果不理想，患者症状逐渐加重，则建
  周超 副主任医师兖矿新里程总医院

  2020-01-20 865次