急性病毒性心肌炎的用药注意事项

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医生主讲实录

在使用血管紧张素转化酶抑制药,或血管紧张素2受体阻断药的时候,用药目的是减轻心脏后负荷,而降低心肌耗氧量,减少氧自由基的产生,从而减少炎症对心肌的损伤作用。

心力衰竭的时候可以考虑加用呋塞米,来减轻心脏负荷,地高辛可以增强心脏的收缩力,频发期前收缩会有快速性心律失常的时候,可以考虑使用普罗帕酮控制心律失常。

仅有当重症心肌炎的时候才考虑糖皮质激素,这种可能是通过抑制心肌的炎症和水肿,消除变态反应,减轻毒素。普通的心肌炎患者是不要用的,因为激素能够抑制干扰素的合成和释放加速病毒的增殖引起感染的加重,尤其是发病最初的十天,病毒抗体检查应该三周之内重复两次增加阳性率,必要时候可以做心肌活检来明确病原体,但需征得患者知情同意。

以上内容仅供参考

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