坏死性小肠结肠炎的鉴别诊断_余梦楠医生的语音科普

坏死性小肠结肠炎需要与以下几个疾病进行鉴别。

一、中毒性肠麻痹，表现为原发病，腹泻或者败血症时，可发生腹胀、肠道动力性改变，通常没有血便，在x线平片上没有肠壁积气。

二、机械性小肠梗阻，腹部正、立、侧位x片中液平面的跨度较大，肠壁较薄，无肠壁间隔、增宽、模糊，无积气，结合临床病史可区别。

三、先天性巨结肠，表现为有便秘时，伴有小肠结肠炎表现，腹胀、腹泻和呕吐等。经温盐水灌肠可好转，必要钡剂记灌肠，了解24小时钡剂残留情况。

四、新生儿出血症，便血但腹部不胀，x线片上无肠腔中气和肠壁积气，维生素k治疗有效。

五、肠旋转不良、肠扭转、肠坏死。表现为腹胀、呕吐、便血，同时存在腹膜炎体征，X片显示腹部致密，肠道充气分布不均，但无肠壁积气，钡剂灌肠显示回盲部于中上腹或者左上腹。

六、局灶性肠穿孔常见于极低出生体重儿，常发生于合并慢性肺部疾病，以及有症状的动脉导管未闭的极低体重早产儿。

坏死性小肠结肠炎的鉴别诊断