此病的腹部正侧位片与腹部超声检查有助于确诊,其中门静脉积气,肠壁积气常常提示NEC,且肠壁积气是此病特异性表现,而气腹是手术探查的绝对指征。
另外超声可以提示肠壁增厚,肠腔内液体积聚,腹腔内游离气体或者门静脉积气。腹盆片表现包括肠管扩张,充气,是此病早期非特异性表现,间隔数小时随访的平片中肠袢固定,肠管不随位置和时间改变,常常提示肠壁发生全层坏死,肠壁积气是此病腹部平片特异性表现,而非手术指征。30%的早产儿此病表现门静脉积气,主要是由于肠壁积气,经静脉吸收所导致。
其他检查包括超声检查,提示肠壁增厚,还可以看到肠腔内液体积聚,其敏感性高于腹部平片,超声也可以评估肠腔气体存在形式,是肠壁内积气,或腹腔内游离气体,或门静脉积气。
肠道造影检查,没有证据表明此病诊断初期需要造影检查,但对曾经有坏死性小肠结肠炎病史,后出现肠梗阻征象的患儿,需要造影检查,评估有无肠道狭窄。
