新生儿肠闭锁的临床特点

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医生主讲实录

新生儿肠闭锁,主要的临床表现是呕吐,腹胀,呕吐多于第一次喂奶后或者生后的一天出现,肠闭锁位置越高,呕吐出现越早,末端回肠闭锁,在生后两到三天才出现,呕吐呈进行性加重,高位肠闭锁呕吐物为奶块,多含有胆汁,较晚时低位肠闭锁呕吐物,可呈粪便样,并带臭味。

腹胀,在高位闭锁的腹胀,仅限于上腹部,大量呕吐或者胃管抽出胃内容物后,腹胀明显减轻或者消失,低位闭锁的病例,全腹呈一致性膨胀,进行性加重,大量呕吐或者抽出胃内容物后,腹胀仍无明显改变,往往可见肠型。

肠狭窄与肠闭锁很难区别,多数为不完全性肠梗阻,可以吃奶,但反复多次呕吐,呕吐物为奶块及胆汁,少数患儿表现为慢性不完全性肠梗阻,有时要到生后几个月时,才来就诊和确诊。

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