尿比重测定能否反映远端肾小管的功能?

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医生主讲实录

以往做尿液浓缩或者是稀释的指标,但是尿比重不一定能够客观的反映肾脏对尿液的浓缩稀释功能。因为溶质的比重是溶质的分子量,溶质的克分子浓度以及部分克分子体积这三种因素来决定,其中溶质的分子量对结果的影响较大。

当尿中含有蛋白质或者是X线造影剂时,这些物质克分子浓度不一定很高,但是由于分子量比较大,比重可以很高,此时却决不能代表肾脏功能良好。并且同一重量的溶质比重还可以相差很大,因为许多因素,包括蛋白质、葡萄糖、甘露醇、右旋糖酐、利尿剂、造影剂、还有抗生素,都可以影响尿比重测定的结果。因此尿比重测定仅作为粗略参考,精确的检查应该行尿渗透量测定。

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