慢性粒细胞白血病骨穿

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医生主讲实录

慢性粒细胞白血病起病缓慢,多表现为外周血粒细胞显著增多,伴有成熟障碍,嗜碱性粒细胞增多,伴有明显的脾脏肿大,甚至巨脾,自然病程分为慢性期,加速期和急变期,费成染色体一和bcrabl融合基因,为其标志性的改变,一般情况下,慢性粒细胞白血病患者,是需要做骨髓穿刺检查的,骨髓检查,包括骨髓细胞学检查,骨髓细胞遗传学以及分子生物学的检查,其中骨髓细胞学检查,骨髓增生明显活跃,或者是极度活跃的隐匿性细胞为主,粒红比例可以增加到二十比一左右。

中性、中幼、晚幼以及杆状粒细胞明显增多,慢性期原始的粒细胞小于10%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,红细胞相对减少,巨核细胞正常或者是增多,晚期是减少的,进展到加速其实原始细胞大于等于10%,激变期时,大于20%或者是原始细胞加早幼粒细胞大于等于50%,骨髓活检,可以有不同程度的纤维化。

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