妊娠期泌尿系统有哪些变化

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医生主讲实录

妊娠期肾脏略增大,肾血浆流量以及肾小球滤过率与妊娠早期均增加,整个妊娠期间维持在高水平,所以在妊娠期导致代谢产物尿素,肌酐等排泄物增多,其血清浓度低于非孕期。由于肾血浆流量以及肾小球滤过率均受体位的影响,所以孕妇仰卧位时尿量增多,所以夜尿量明显多于日尿量。

妊娠期由于肾小球滤过率增加,而肾小管对葡萄糖重吸收能力会相应的增加,所以大约15%的孕妇饭后容易出现妊娠期生理性的糖尿,应注意与糖尿病相鉴别。另外妊娠期受孕激素的营养,泌尿系统平滑肌张力降低,输尿管蠕动减慢,容易造成孕妇的肾积水。孕妇还容易发生急性肾盂肾炎,大多以右侧居多,由于孕早期膀胱增大导致子宫受压,可以出现尿频,子宫长出盆腔以后症状往往缓解。妊娠晚期胎头入盆以后膀胱受压,膀胱、尿道压力均增加,部分孕妇可以出现尿频以及尿失禁。

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