什么是干体重及如何调整维持性血液透析

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医生主讲实录

患者的干体重,就是在透析结束时,患者所能耐受的既无水潴留也无水缺乏的最低体重,具体有以下三种含义:

一,患者不仅没有水肿,而且体内钠水含量和其它重要组成成分的含量均降到再低一点,就会出现低血压时的体重。

二,透析后患者坐位血压正常,但不会出现体位性低血压时的体重。

三,透析后血压正常,直到下次透析也无需服用降压药的体重。

如何进行维持性血液透析患者的干体重的调节。目前有临床评估法,下腔静脉直径测定法等等。临床评估法是临床上最常用的方法,干体重是根据患者的体征体检和辅助检查共同设定的粗略数值,包括患者无不适主诉,血压正常,无水肿及体腔积液,如胸腹腔积液,心包积液,没有肺淤血,x线,胸片,心胸比小于0.5,同时又无体位性低血压,眩晕,耳鸣,抽搐等不适时的体重。

临床估测法受主观因素影响较大,同时还受患者基础疾病,饮食营养状况等因素的影响。另外,还有下腔静脉直径测定法是运用影像学技术测量下腔静脉直径,可以用于评估透析患者血管内容量。还有无创血容量监测,生物电阻抗频谱分析法,血浆标志物测定法,放射性核素测定法,来调整维持血透析患者的干体重。

以上内容仅供参考

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