甲状腺癌的临床表现有哪些?需做哪些检查?

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医生主讲实录

由于甲状腺癌有多种不同的病理类型和生物学特性,其临床表现也因此各不相同,可与多发性甲状腺结节同时存在,多数无症状,偶发现颈前区有一结节或肿块,有的肿块已存在多年而在近期才迅速增大或发生转移,有的患者长期来无不适主诉,到后期出现颈淋巴结转移、病理性骨折、声音嘶哑、呼吸困难、呼吸障碍、吞咽困难、甚至霍纳综合征才引起注意。

局部体征也不尽相同,有呈甲状腺不对称结节或肿块,肿块或在腺体内随吞咽而上下活动,待周围组织或气管受侵时,肿块即固定。

甲状腺癌的诊断贵在早期,颈部拍片是甲状腺内的钙化阴影为云雾状或颗粒状,b超检查呈实性或囊实性,内部回声不均匀,边界不清楚和不规则,碘131或甲状腺扫描能反映出结节的形态及其摄取同位素功能,不能确定其性质。

要明确诊断需行细针抽吸细胞学检查,诊断符合率高,但不能做出进一步的细胞分类,仍需手术探查作组织学检查。

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