慢性肾功能衰竭常与哪些疾病相鉴别?

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医生主讲实录

慢性肾功能衰竭需与以下疾病进行鉴别:

一、急性肾衰竭,一般急性肾衰竭多急性起病,有急性的病因,如血容量不足、急性药物中毒、严重感染、多脏器功能衰竭等。血液高磷低钙不明显,双肾B超检查双肾大小正常。但一些急性肾衰竭临床表现不典型,根据临床常规检查进行鉴别诊断有一定困难,此时可进行指甲肌肝测定,有较大的鉴别意义,必要时可行肾穿刺活检。

二、消化道疾病,患者如出现恶心、呕吐、腹泻或上消化道出血,易被误诊为消化道疾病,可通过检查血肌酐或双肾ECT等明确诊断。

三、贫血性疾病,临床上出现贫血、出血等情况,易被误诊为血液系统疾病,通过肾功能检查可明确诊断。

四、原发性高血压,慢性肾衰竭临床多出现继发性高血压,易与原发性高血压相混淆,应进行肾功能检查。如果原发性高血压患者已出现肾衰竭,两者鉴别有时甚为困难,但详细的病史和家族史可为鉴别诊断提供线索。

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