支气管哮喘的临床表现

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医生主讲实录

支气管扩张患者一般在幼年的时候有反复呼吸道感染的病史,比如麻疹、百日咳。许多患者可伴有鼻窦炎或者上呼吸道咳嗽综合征,成为下呼吸道反复感染造成支气管扩张的原因。有三分之一的患者在青春期后病情得到一个改善,有时候再次出现一个症状的恶化。

典型症状可以表现为慢性咳嗽,咳大量脓性痰和反复的一个咯血。感染加重时可以出现发热,胸痛,盗汗,食欲减退并伴有痰量的增多,每日可以达到数百毫升,痰液可以呈现黄绿色,收集痰液于玻璃瓶中静止可见痰液分层现象。上层为泡沫,下层为溶液成分,中层为混浊黏液,底层为组织沉淀物,伴有气道高反应性或者反复发作致肺功能可以出现喘息,部分患者仅表现反复的咯血。

少部分患者在影像学上显示支气管扩张而无咳嗽、咳脓痰和咯血的病症,典型的化脓性病情进展或者继发感染的时候患侧肺部可以听到一个固定性的湿啰音,伴或不伴有干啰音。反复的咳嗽有消瘦、杵状指,出现并发症时可有相应的体征,支气管扩张,或部分患者可没有阳性体征。

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