绝经后子宫内膜癌的治疗方法有哪些

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医生主讲实录

需要根据子宫大小,肌层是否被癌细胞侵润,宫颈管是否累及,癌细胞的分化程度,及患者的全身情况制定治疗方案,主要的方法为手术治疗、激素治疗或者是放射治疗,可单用也可综合应用。

手术治疗对于一期可以行肌膜外全子宫切除及双侧附件切除术,对于二期行广泛的全子宫及双侧附件切除术,盆腔及腹主动脉旁淋巴结清扫术,手术进入腹腔后应该先收集腹水或腹腔冲洗液做细胞学检查。

放射治疗包括术前放疗,可以缩小病灶,创造手术条件,或者消除二、三期患者隐匿的转移病灶。对于术后放疗用于手术不能完全切除的病灶或者可疑的转移癌,术后加用放疗可以补充手术范围的不足,减少术后复发。单纯放疗,腺癌对放射线不敏感,但是对老年有严重合并症不能耐受手术的或者三四期患者不宜手术的患者,放疗仍然有一定的效果。

药物治疗包括孕激素治疗,多用于晚期及复发而不能手术切除的,也可以使用抗雌激素制剂治疗,化学药物治疗是晚期或者是复发癌综合治疗措施之一,也可用于术后发高危因素的治疗以期减少盆腔外的复发。

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