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• 手外伤肌腱损伤的护理

  手外伤肌腱损伤的护理，对于手外伤的肌腱损伤这一块，我们术后要注意，第一，体位，我们患者一般要处于平卧位，患肢要抬高，一般我们要高于心脏平面；第二是要局部保暖，我们温度一般的要保持室温在22到25度，使局部的血管扩张、改善末梢循环，如果使用烤灯，烤灯距离应该在30到40公分，照射局部；第三在饮食方面，我们要进行高热量、高蛋白、高维生素、高铁及粗纤维蛋白的饮食，然后术后应该用抗生素，肌腱损伤一般我们术后三周，开始进行功能锻炼，锻炼的幅度要根据医生的手术及病情的恢复情况，最好咨询当时的手术医生。

  

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  张勇 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-14 1724次

• 手外伤肌腱损伤如何治疗

  从四个方面说一下：第一，手外伤肌腱损伤多为开放性损伤，手术前需仔细体检，初步判断肌腱损伤情况。争取一期清创缝合损伤肌腱，闭合创口。第二，清创：尽早清创，彻底清除坏死组织、污物及异物。第三，肌腱修复：保持无张力、无扭转、微创的肌腱修复原则。使用Kessler氏法牢固缝合肌腱，尽量避免损伤腱周组织，保护肌腱血运，减少术后肌腱粘连。第四，术后处理：术后肌腱松弛位石膏或支具固定3-4周，早期未固定关节屈伸功能活动，恢复肌腱滑动功能。

  

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  陈超斌 副主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-26 1793次

• 手外伤中皮肤损伤的检查
  了解创口的部位和性质，是否有深部组织损伤，皮肤是否有缺损及缺损的范围，特别是皮肤损伤后的活力判断至关重要，损伤性质是影响皮肤存活的重要因素，如切伤、皮肤裂口，边缘血供未受破坏伤口易愈合，而碾压伤、皮肤广泛撕裂、撕脱，特别是潜在撕脱皮肤，虽完好但其来源于机体的血液循环遭破坏，存活受影响。判断皮肤活力有以下方法：一、皮肤的颜色和温度，与周围一致则表示活率良好，如苍白、青紫、冰凉者表示活力不良。二、毛细血管回流试验，手指按压皮肤是呈白色，放开手指皮肤由白很快转红表示活力良好，正常组织测出压力由有白色转变为桃红色的时间小于等于两秒，若皮肤颜色恢复慢甚至不恢复，则活力不良或无活力。三、皮肤边缘出血状况，用无菌纱布擦拭或修剪皮肤边缘时，有点肿鲜红色血液渗出，表示皮肤活力良好，如不出血则活力差。
  语音时长 1:42”
  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-06-29 2311次

• 手外伤后肌腱损伤的检查
  肌腱断裂表现出手的休息位发生改变，如屈指肌腱断裂时，该手指伸直角度加大，如伸直肌腱断裂时，则表现为该手指屈曲角度加大，而且该手指的主动屈指或伸指功能丧失，还会出现一些典型的畸形，如指深浅屈肌腱断裂，该手指呈伸指状态，掌指关节背侧近端的伸肌腱断裂，则掌指关节呈屈曲位，近节指骨背侧深肌腱损伤，则近侧指间关节呈屈曲位，而终节指骨背侧的伸肌腱损伤，则手指末节屈曲呈锤状指畸形。应该注意的是，同一关节功能有多条肌腱参与作用着，其中一条肌腱损伤可不表现出明显的功能障碍，如屈腕、伸腕等。
  语音时长 1:06”
  周立东 主治医师朝阳市第二医院

  2018-08-07 2123次

• 手外伤肌腱损伤的特征
  一、刺伤，特点是伤口小，可达深部组织并可将污染物带入造成感染，可引起神经血管损伤，应高度重视。 二、切割伤，如刀，玻璃，电锯等所致，污染较轻，若伤口过深可造成血管神经肌腱断裂，重者可断肢断掌。 三、钝器伤，如锤打击，重物压杂导致，皮肤裂开，神经肌腱血管损伤，严重者可造成手部毁损。 四、挤压伤，不同治伤物表现不同，如门窗挤压可引起损伤表现为甲床破裂，末节指骨折，若车轮机器滚轴挤压可治广泛皮肤撕脱伤和脱套伤，同时合并深部组织损伤，多发生骨折甚至发生无火器伤，有雷管儿鞭炮和枪炮所致，损伤性质高速爆炸灼伤，伤口呈多样性，组织损伤重污染重，坏死组织多，易感染。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-27 1301次

• 手外伤肌腱损伤介绍
  由于手部有伸屈肌腱及不同平面之分，当损伤后表现不一，首先是手部休息姿势改变如曲直肌腱断裂该指伸直角度加大，伸直肌腱断裂该指屈曲角度加大，屈伸肌腱的不平衡导致手指主动屈伸指功能障碍。特殊部位的畸形断裂，可出现典型手指畸形。在掌指关节部位的曲指深浅肌腱断裂，手指呈伸直位，伸直肌腱断裂时其呈屈曲位。近节指骨背侧伸肌腱损伤则近侧指间关节屈曲，终节指骨被侧深肌腱损伤时，远侧指间关节屈曲成锤状趾畸形。对于手腕背伸掌屈，由于多条肌腱参与于活动，其中一条断裂可不表现功能障碍，对于掌指关节的屈曲活动，可由于手部骨间肌、引状肌，矩止关节功能替代，当屈指深浅肌腱断裂可不受影响。
  杨宇 主治医师锦州医科大学附属第一医院

  2018-11-26 1404次

• 手外伤后如何判断皮肤的活力
  一、皮肤的颜色与温度。如与周围一致则表示活力正常，如损伤局部呈苍白青紫且冰凉者表示活力不良；二、毛细血管回流试验。按压皮肤表面时皮色变白，放开按压的手指皮色很快恢复红色者表示活力良好，皮色恢复缓慢甚至不恢复者，活力不良或者无活力；三、皮瓣的形状和大小。舌状皮瓣和双蒂桥状皮瓣活力良好，分叶状或多角状皮
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2022-01-20 267次

• 手外伤固有神经损伤
  在手外伤的过程中，并发手固有神经损伤是十分常见的一种并发症。因为在肢体的远端，软组织覆盖非常的薄，在皮下有一些固有神经和血管，这些部位非常容易在手外伤当中被一并损伤。
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-09-24 1327次