发热性中性粒细胞减少概况

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医生主讲实录

发热性中性粒细胞减少是最常见的肿瘤治疗相关性并发症之一。在预防性使用抗生素之前的时代,FN死亡率高达95%。因此,发热型中性粒细胞减少是最严重的肿瘤内科急症之一,也是肿瘤患者死亡的主要原因。

它的定义是指单次的口腔温度大于等于38.3摄氏度,或者是24小时内至少间隔4小时的三次体温大于等于38摄氏度,同时伴有中性粒细胞小于0.5乘以十的九次方每升,或者是中性粒细胞计数小于1.0乘以十的九次方每升,但预计会继续下降者48%~90%。

发热型中性粒细胞减少患者有明确的或者是隐性的感染。中性粒细胞减少的严重程度和持续时间是感染的主要危险因素。其他的影响感染发生的因素包括中性粒细胞下降的速度、吞噬细胞的功能、患者的免疫系统状态、物理屏障的改变和患者暴露于感染源等因素。

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