心脏骤停的处理

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医生主讲实录

大多数心脏骤停都发生在医院外的不同场合,因此开展群众性心肺复苏知识与技术的普及教育,建立完善的社区性急救体系,显得格外重要。

一旦确诊为心脏骤停,应立刻进行下列两项处理,首先,立即尝试捶击复律,方法是从20到25厘米高度向胸骨中下三分之一段交界处捶击一到两次,部分患者可瞬间复律。若患者未能立即恢复脉搏与呼吸,不应继续捶击,捶击复律应在有监护的条件下进行,以防室速捶击后转为心室颤动。对于频率极快的心动过速,或意识未完全丧失的患者,不应实行捶击复律。如患者仍处于清醒状态,嘱咐患者用力咳嗽,通过提高胸内压,可能终止室性心动过速,称为咳嗽复律。

其次是清理患者呼吸道,保持气道通畅。将患者头后仰,提高颌部,寻找和清除口腔异物。方法是术者将一手置于患者前额用力加压,使头后仰,另一手示中两指抬起下颌,使下颚尖、耳垂与平地垂直以畅通气道,并立即实行人工呼吸维持血流等基本生命支持措施。

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