神经母细胞瘤的临床表现

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医生主讲实录

神经母细胞瘤可发生在身体的任何部位通常沿交感神经链分布,如交感神经干、肾上腺髓质、交感神经的副神经节等部位。

临床症状和体征取决于原发和转移肿瘤的部位,75%以上的患者就诊时是晚期,由于肿瘤发生部位广泛,症状各不相同,而且容易早期转移,容易误诊。

神经母细胞瘤初发时常表现为不明原因的发热伴有面色苍白、贫血、食欲减退、肢体疼痛,不同的部位有不同的临床表现,腹膜后的神经母细胞瘤会因为压迫脏器而引起腹痛,检查的时候会发现腹部肿块,常伴有结节状,不活动,纵膈淋巴结多位于后纵隔的脊柱旁,上纵隔多于下纵隔,早期可无症状,巨大的时候可表现为呛咳和呼吸道感染、吞咽困难。

颈部的神经母细胞瘤易发现也较易误诊为淋巴结炎或者是恶性淋巴瘤,压迫颈胸神经节,而引起颈交感神经麻痹综合症。

另外就是盆腔邻近盆腔的神经母细胞瘤位于结肠后的骶骨前出现压迫症状,另外就是一些转移症状,神经母细胞的转移发生比较早,可通过淋巴道转移到淋巴结也可通过血道转移到骨髓、骨、肝、脑、肺等。

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